赵岩 王新生 赵一明

随着社会的进步，随机而来的交通事故，意外伤害不断增加，骨折情况日益增多。在各类骨折中，上下颌骨骨折的病例明显增加，该部位骨折后严重影响患者颌面部外形、语言、呼吸甚至视力等重要功能[1]，往往会给患者造成严重的身心损伤。近年来，小钛板内固定技术用于颌面部骨折的治疗开展较广泛，与传统方法相比具有明显优势，如不需特殊昂贵设备，技术操作简便，固定效果可靠，创伤小。此外，钛板重量较轻且尺寸薄，在损伤相对小的情况下，固定后能达到骨折断端的三维稳定性[2]。本文对我院2000年至2011年收治的216例上下颌骨骨折采用小钛板内固定术进行临床分析。

1 临床资料

本组收集216例，其中男性156例，女性60例。年龄16～62岁，平均年龄30.2岁。交通事故伤100例；跌落伤50例；打架斗殴伤56例；其他10例。上颌骨骨折110例，下颌骨骨折100例，上下颌骨联合骨折6例。

2 材料和方法

2.1 材料选取

微型钛板及配套固定器械（郑州齿科器材厂生产钛板及配套螺钉），随机选取钛板厚0.9±0.1mm，2～8孔不等，有直条形、Y、L形等多种。螺钉直径1.75±0.25mm，长度5.0～9.0mm。

2.2 手术方法

根据上下颌骨骨折的不同部位灵活选择不同的手术进路，麻醉选择全麻鼻腔插管或局部麻醉。确定切口位置后，骨膜内剥离直到骨折断端完全暴露，接近下颌骨骨折张力线附近安置小钛板。选择恰当的角度使小钛板与骨面贴合，钻孔并固定。

3 结果

216例患者中，213例达到愈合，X线片示骨折线对位良好，咬合关系恢复正常，张闭口功能正常，3例口内创口愈合不良。……