姜群群 宋艳霞 姜建涛 刘卫兵

中医理论对老年带状疱疹PHN病因病机的探究

姜群群 宋艳霞 姜建涛 刘卫兵

带状疱疹是由潜伏体内的水痘-带状疱疹病毒再次复发引起，主要影响中老年人的疾病，当带状疱疹的主要症状神经痛持续时间超过疱疹临床治愈后的一个月时，称为带状疱疹后遗神经痛。该文主要从中医理论探讨该病的病因、发病机制及治疗研究进展进行简要综述。

带状疱疹；后遗神经痛；病因；病机

带状疱疹是一种可治愈性疾病，但带状疱疹消退后，患部遗留长时间疼痛，称之为带状疱疹后遗神经痛(post herpetic neuralgia，PHN)，治疗比较困难。该病在老年患者中发生率较高，且临床症状较重，疼痛常持续数月甚至数年。本病发病机制还不十分清楚，因其临床治疗十分棘手，患者不仅疼痛异常，甚至昼夜不安，难以入睡，还不时伴有难以忍受的瘙痒，严重影响生活质量。

1 病因及病机概况

老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)是免疫力低下的老年人带状疱疹皮损已消失，仍感觉阵发性皮下针刺样、撕裂样、刀刺样或点击样疼痛和烧灼感、紧束感等感觉异常的一种顽固性慢性疼痛综合征。其主要的病因病机为年老体弱，血虚肝旺，毒热壅盛，气血凝滞，体质虚弱，正气衰微，气滞血瘀，以致疼痛剧烈，且持续很久才能消退。现代医者在继承前人学说的同时多有发挥。

1.1 气滞血瘀

吴氏[1]认为带状疱疹后遗神经痛多由毒邪化火与肝火湿热搏结，阻遏经络以致气血不通，不通则痛，或日久邪毒虽去，瘀血留滞未化，脉络不通所致。……