阑尾切除切口感染因素与预防措施
2012-01-28
中国药物经济学 2012年3期
关键词:手术
吉林省通化市辉南县第二人民医院,吉林通化 135102
急性阑尾炎是普外科急腹症的常见病,一旦确诊,一般均需手术治疗。阑尾切除术后切口感染是最常见的并发症,往往给病人造成额外的痛苦。故如何降低切口感染是每个普外科医师必须考虑的问题。我院自2007年10月~2010年10月施行阑尾切除术908例,经对这908例患者资料进行临床回顾性分析,总结出与切口感染有关的因素,并提出了相应的预防措施。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组908例中男526例,女382例。年龄2.5~85.5岁。术后并发切口感染共24例,感染率2.64%,无死亡。经统计学处理,切口感染与性别、年龄差异无显著性。
1.2 病程与切口感染关系
本组发病至手术时间≤24小时共302例,并切口感染4例,感染率为1.32%,24小时<发病至手术时间≤48小时共322例,并切口感染6例,感染率为1.86%,发病至手术时间>48小时共284例,感染14例,感染率为4.93%。
1.3 阑尾的病理改变与切口感染的关系
慢性阑尾炎、急性单纯性及化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎切口感染率之间差异无显著性。而穿孔与未穿孔性阑尾炎之间差异有显著性,本组穿孔性阑尾炎共87例,并切口感染13例,感染率为14.94%;而未穿孔共821例,并切口感染仅有11例,感染率仅为1.34%。
1.4 阑尾切除术后影响切口感染的各种因素
1.4.1 手术操作时间与切口感染的关系 本组手术操作时间≤30分钟共729例,切口感染8例,感染率为1.10%;手术操作时间>30分钟共178例,感染16例,感染率为8.99%。
1.4.2 切口保护方法与切口感染的关系 本组采用腹膜外翻保护切口方法共812例,感染9例,感染率为1.11%。……
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