宋杏丽 王 钢

高龄胃肠道肿瘤患者围手术期处理

宋杏丽 王 钢

目的探讨70岁以上高龄胃肠道肿瘤患者的围手术期处理方案。方法回顾性分析2006年1月至2010年1月收治的53例胃肠道肿瘤手术患者临床资料进行分析。结果急诊手术2例，择期手术51例。根治性手术38例，姑息性切除手术11例，短路手术3例，乙状结肠造瘘术1例。术后40例入ICU病房监护治疗。50例顺利出院，3例死亡。结论对于胃肠道肿瘤患者，年龄并非手术禁忌症的绝对指标。术前需全面评估心肺等全身各系统器官功能全身营养状况，术后心肺系统的良好护理及营养支持的合理给予，以及手术时机的选择都是确保手术安全的有效措施。

胃肠肿瘤；护理

随着社会老龄化，老年消化道肿瘤患者日益增多，其全身各重要器官发生退行性变，功能下降，应激能力下降，部分患者已出现心肺脑等重要脏器疾患。随着外科综合诊疗水平的不断提高，手术安全性较前有了一定的提高[1-2]。本文就我院2006年1月至2010年1月收治的53例70岁以上胃肠道肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，探讨高龄胃肠道肿瘤患者围手术期的处理。

1 临床资料

1.1 一般资料

全组53例，男31例，女22例；年龄70～90岁，70～80岁共37例患者，80～90岁患者15例，90岁以上患者1例，平均79.8岁。其中胃癌25例，结直肠癌28例。急诊手术2例，择期手术51例。总住院天数10～341天，平均26.8天。

1.2 临床表现

肿块18例，疼痛20例，出血36例，梗阻28例，体重减轻36例，消化道穿孔2例。

1.3 合并症

合并症发生率79.2%（42／53），1种合并症为43.4%（23／53），2种并发症35.8%（19／53）。心血管疾病36例（67.9%），呼……