米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产及枯萎囊的临床效果观察

2012-01-28冯素玲

中国药物经济学 2012年3期

冯素玲

过期流产是临床上较为难处理的一种流产。近年来由于米非司酮和米索前列醇的推广应用，原阳县中医院对过期流产及枯萎囊的治疗已不再采用传统的治疗方法，而采用米非司酮配伍米索前列醇，其流产效果满意，方法简便、安全，分析报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集了原阳县中医院2010年1月至2011年12月住院的26例过期流产及50例宫内胚胎停止演进(枯萎囊)病例。年龄21～44岁。初孕妇40例，经产妇36例，停经时间最长28周，最短9周，76例患者均在停经 6～8周时检查确诊为早孕。入院时 60例患者曾有不规则阴道流血2天至1月余不等，有16例无阴道流血，有45例有轻微下腹胀痛，余无腹痛。

1.2 妇科检查

子宫小于12孕周者60例，12孕周至20孕周者16例。入院后常规检查血尿常规及出凝血时间，悄HCG测定。

2 诊断标准

2.1 过期流产

妊娠在28周前终止，胚胎死于宫内8周以上未自然排出者。

2.2 枯萎囊

停经时间小于12孕周，经B超诊断为孕囊不规则，宫内胚胎停止演进。

2.3 治疗方法

子宫≤12孕周者，均采用口服米非司酮第一日，第二日早 50mg、晚 25mg，第三日早口服米索前列醇600ug，或阴道内放置米索前列醇200ug至600ug，服药前后1小时禁。子宫≥12周者，入院时给米非司酮150mg顿服，第二日早阴道后穹窿消毒后放置米索前列醇600ug。服药期间若阴道流血≥ml，未见组织排出者，行钳刮术。