李春芳

广东省林业科学研究院，广州市 510520

浅谈居民健康档案的建立、应用与管理

李春芳

广东省林业科学研究院，广州市 510520

居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件。健康档案对提高医疗卫生服务质量和效率、满足群众医疗服务需求、提高人民群众健康水平具有重要作用。对居民健康档案的建立、应用、管理，提出粗浅的认识和方法。

健康档案;建立;应用;管理

《医药卫生体制改革近期重点实施方案》（2009～2011）明确提出“从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理”[1]。居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件；是居民享有基本医疗卫生服务的重要体现。健康档案对提高医疗卫生服务质量和效率、满足群众医疗服务需求、提高人民群众健康水平具有重要作用。本文就居民健康档案的建立、应用、管理提出粗浅的认识和方法。

1、居民健康档案的建立

1.1 建立居民健康档案的好处

完整、准确的居民健康档案，记录了居民在生病时的各种检查、治疗、好转的全过程以及与疾病有关的问题，是医务人员对病人进行诊断和治疗的记录，它能全面地反映居民一生的健康状况，尤其是疾病就诊的全过程，成为保护居民、医生和医院利益的重要记录，为政府制定卫生政策，改善医德医风，缓解医患关系，解决医疗纠纷提供有效的依据。……