刘 芳

和田县人民医院，新疆和田 848000

分析电子病历在我院临床运用中存在问题及好处

刘 芳

和田县人民医院，新疆和田 848000

近年来电子病历已成为医院信息管理系统的重要组成部分。其替代了原有的纸质病历，提高了医护人员的工作效率，但在使用过程中也出现了很多问题，现将电子病历在我院存在的问题及好处进行分析。

电子病历；存在问题；好处

我院是一个县级医院,由于地理位置及经济条件的制约,一年前才安装上电子病历系统,才在医院逐步推广运用电子病历。在这一年多的运用过程中逐步出现了许多问题也发现了许多优点和长处，现就将一些心得总结如下。

1 电子病历存在的优点

①电子病历的使用简单的说就是以电子化的方式记录了患者的就诊信息，替代了原有的旧式纸质病历。与原有的纸质病历相比，可以形象的留存一些图形图像资料，作为患者信息的重要补充，并能够进行传输、编辑和远程利用，提供超越纸张病历的服务，丰富了医疗手段，满足了医院的管理需求。即便是将病历由电脑中输出到纸张上，我们所看到的也是一张张干净整齐大小一致的纸张装订成册的一本让人感官特别舒服的病历。

②电子病历的运用减轻书写强度，提高工作效率。纸质病历完全是由医师手工书写完成，繁重的文字工作难免会使的一些不负责任的医生出现应付差事胡乱书写敷衍了事的现象，或者就是不能按时完成，出现积压病历不能够在预定的时间内完整出科室，给患者和质管部门带来许多不便，也为医院病历评甲级埋下不良隐患。……