吴红利

河南省汝州市妇幼保健院，河南汝州 467500

剖宫产是传统解决难产及某些高危妊娠的重要手段，但近年来由于一些非医疗需要的因素以及人们思想观念的改变，剖宫产率明显升高，剖宫产术后子宫下段切口感染并发症病例也有增加。有报道感染率为2%～8%[1]。怎样解决术后感染是医务工作者十分关注的事情。我院采取经阴道彩超引导下穿刺治疗子宫切口感染取得了良好的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

我院于2000年6月～2010年 8月剖宫产术后发热的100例为研究对象。其年龄、体重、健康状况、孕产次及剖宫产指征等无明显差异(P＞0.05)。以临床表现结合彩超诊断且排除其它感染为诊断标准。100例均表现为体温高（37.5～39.6℃）有下腹痛和(或)下腹压痛。切口部位彩超检查：切口部可见低回声或无回声光团，边缘粗糙模糊，部分病人切口区呈锯齿状改变[2]。100例患者随机分为两组。50例为研究组采用静滴抗生素+彩超引导下穿刺治疗，50例为对照组仅静滴抗生素（抗生素均采用第三代头孢菌素+替硝唑）。

1.2 治疗经过

50例患者均于术后5～6 d行腹部彩超检查，如见子宫切口部有异常，即行穿刺治疗。所用彩超为韩国麦迪逊公司生产。观察组患者仰卧于彩超检查床上，取膀胱截石位，消毒外阴、阴道。消毒后的阴道探头上装上固定装置，指示出子宫切口病变处，穿刺针从固定装置上进入达病变处（避开血管），用20mL注射器接在穿刺针上抽出积液，然后用生理盐水、替硝唑注射液反复冲洗，直至抽出液体清亮，然后注入妥布霉素8万U。……