陈振文 谷龙杰

1.国家人口计生委科学技术研究所(北京，100081);2.华中科技大学附属同济医院生殖医学中心

精液分析是评估男子生育力的重要方法，也是男科疾病诊断以及疗效观察的试验依据。精液常规分析易受采集方式、射精频度、温度、实验室条件、检验人员的技术熟练程度及主观判断能力等诸多因素的影响，导致分析结果发生偏差，所以精液的采集与分析必须严格按照标准化程序进行，才能提供受检者临床状况的必要信息。近年来随着男科学和生殖医学的快速发展，不少原有的概念和诊疗建议需要修订，为此WHO组织成立了专门的委员会，通过收集临床数据，修订出版了新的《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)，以期提高精液分析质量。

1 精液标本的采集和运送

精液采集规范化是做好精液分析的前提条件，因此在精液采集前务必详细告知受检者有关精液采集和运送的方法及注意事项。

1.1 精液采集次数

不育夫妇初诊时，男方应至少检测2～3次精液标本以获取基线数据，两次精液采集的时间应间隔7d～3周。如果两次精液分析的结果有明显差异，应再采集标本进行第3次分析。

1.2 精液采集时间

最好在实验室附近的私密的房间内进行，采集前应禁欲至少2d，最多7d。如果需要多次采集标本，每次的禁欲天数应尽可能一致，以减少精液分析结果的波动。每一份精液分析报告都应写明:受检者姓名、禁欲天数、标本采集的日期和时间、标本采集是否完整以及标本从采集到分析的时间间隔等。……