温永红

山东省招远市计划生育服务站(265400)

终止10～18周妊娠手术风险大，并发症多。本站使用米非司酮配伍米索前列醇终止10～18周妊娠620例，现将临床效果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2007年1月～2009年12月于本站就诊要求终止10～18周妊娠妇女620例，平均年龄26.59(19～45)岁。初产妇61例，经产妇559例。均单胎妊娠，妇科、B超、肝肾功能、血常规、出凝血时间检查均无异常，无药物使用禁忌证，签订知情同意书。

1.2 方法

每日早晚各服米非司酮 25mg，连服 3d，共150mg。第4天上午7:00口服米索前列醇0.6mg，以后每隔3h服0.4mg，总量不超过1.8mg。引产中严密观察孕妇情况，胎盘排出后肌注缩宫素10U，胎盘胎膜排出不完整者行清宫术，失败者改用其他方法终止妊娠。

1.3 用药观察及随访

服米非司酮期间如有阴道流血或明显腹痛时随时住院观察。从服米索前列醇开始观察并记录宫缩开始时间、总产程时间、米索前列醇用药量、胎盘胎膜娩出情况、引产中及流产后2h出血量。服米索前列醇的同时测量血压，并记录服药后的副反应、如需要清宫则要详细记录手术情况。出院后第8、15、30天及2个月随访，记录流产后出血持续时间及月经复潮时间。嘱出血量多于月经量或出血时间超过半月或有发热、腹痛等情况及时复诊。

1.4 效果评定

①成功:服米索前列醇后24h内流产，包括因胎盘、胎膜滞留、残留和出血多而清宫者。②失败:服米索前列醇后24h未流产，改用钳夹术及羊膜腔注射依沙吖啶引产者。

1.5 统计学方法

计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 引产成功率

620例中引产成功601例，成功率96.9%。……