王玉庆 张 蔚 黄 俊

国家人口计生委科学技术研究所(北京，100081)

残角子宫是少见的子宫发育异常，早期诊断比较困难，常与单角子宫同时并存，易被忽略而使患者长期严重痛经或发生妊娠子宫破裂。临床残角子宫妊娠罕见，其发病率为总妊娠的1/10万［1］，因残角子宫肌层发育不全，又无宫颈，妊娠持续到中期即可发生自发性子宫破裂［2］。文献［3］报道妊娠残角子宫误诊率达92%(12/13)，均误诊为异位妊娠，非妊娠残角子宫误诊率100%(10/10)，分别误诊为子宫内膜异位症或子宫肌瘤，均在手术治疗中被发现为残角子宫。另有报道超声首诊漏(误)诊率为78.6%(22/28)［4］，所以早期诊断很重要。本文对本中心2例单角子宫伴残角子宫超声表现进行分析，旨在寻找其超声特征，提高残角子宫检出率。

1 资料与方法

1.1 一般情况

2011年3月～2011年8月在本中心行彩超检查的420例中超声提示为单角子宫伴残角子宫2例，均为男方原因不孕请求供精人工授精。年龄分别为30岁和33岁，均无孕产史和痛经史，检查时间分别为月经周期第9天和第8天，人工授精术前常规进行盆腔彩超筛查。

1.2 使用仪器

飞利浦HD－15彩超仪，探头频率4～8MHz。

1.3 超声检查方法

经阴道超声扫查，除常规观察内容外，重点观察以下几方面:①二维超声子宫横断面观察子宫内膜形态、子宫形态及内部回声、宫旁团块及团块与子宫和卵巢的关系;②彩色多普勒超声横切面观察子宫动脉及弓状动脉血流分布及走行;③二维超声疑诊单角子宫或伴残角子宫者，启动三维成像功能，利用三维超声多平面及三维立体图，进一步观察内膜形态及团块与子宫的关系。……