赵 虹

四川省凉山州普格县妇幼保健院，四川凉山 615300

近年来，无痛人流术广泛应用于临床终止妊娠[1]，但大部分产妇在手术前仍存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，负面情绪不利于手术治疗及护理工作的进行，因此，对无痛人流术患者加强心理护理及干预，效果明显。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查对象来源于2005年9月～2006年3月在州级医院行无痛人流术的产妇100例，手术前后采用SAS自评量表评估并进行心理护理及干预，年龄18～42岁，平均（28.5±2.5）岁；停经时间41～62d，平均（52.5±6.5）d；所有妇女均为自愿接受无痛人工流术，排除手术麻醉禁忌证者。

1.2 护理方法

按照无痛人工流产术护理常规进行护理的同时加强心理护理及干预，护理人员针对评估结果对不同患者实施相应的心理护理对策，减轻其心理压力，保持良好心态，使手术顺利进行。①初次人流受术者多是为了工作和学习的需要而流产，他们害怕手术疼痛而产生焦躁、忧愁、恐惧的心理，护理人员详细地向其说明手术是在安全无痛的情况下进行的，术中护士全程陪同，因此不必担心。②多次人流受手术者因担心对今后生育的影响和术后身体恢复，护理人员重点让其了解手术医生和麻醉医生的技术水平，使之消除顾虑和恐惧心理，以平静的心态接受手术。③而婚外受孕者，多有自责、悔恨、羞愧的心情，对这部分人充分尊重患者人格，为其保密，以取得信任，使其以最佳的心态接受手术。通过术前宣教，告知以往手术成功和效果情况，回答疑问，安定受术者情绪，使她们积极配合，确保手术顺利而安全地完成。

1.3 观察项目

护理前（即手术前 1d）、护理后（手术后1d）均用 Zung焦虑自评量表（又称为SAS自评量表）评估焦虑程度，总得分在40分或40分以上者即存在焦虑症状，得分越高，焦虑症状越严重。

1.4 统计学分析

使用Excel软件进行独立样本t检验，以P<0.05为差异有显著性。

2 结果

对照组护理前 SAS(48.6±8.2)分，干预组（48.8±8.3）分，两组无显著性差异（P>0.05）；护理后，对照组 SAS 降为（45.5±6.0）分，与护理前无显著差异（P>0.05）；护理后，干预组（32.5±4.7）分，显著低于护理前（P<0.05），见表 1。

表1 对照组与干预组产妇护理前、护理后的SAS评分情况（±s，分）

表1 对照组与干预组产妇护理前、护理后的SAS评分情况（±s，分）

注：与对照组相比，差异有显著性（*P<0.05）

组别 护理前 护理后对照组（n=50）干预组（n=50）48.6±8.2 48.8±8.3 45.5±6.0(32.5±4.7)*

3 讨论

人流术是指妊娠14周内，由于避孕失败不愿生育者、各种疾病不宜继续妊娠者采用人工终止妊娠的一种手术补救措施[3]。无痛人工流产术可减轻人流手术者的疼痛，让受术者在安静、无痛的状态下完成手术提高手术质量，在临床上广泛推广使用。无痛人流术虽然是一个小手术，但是手术作为应激源麻醉的不良反应及意外的可能性，仍然可能给受术者的身心健康带来强烈的刺激，引起受术者发生一系列心理应激反应[4]。

随着现代医学模式的转变及人们对手术者心理问题的关注，心理护理工作愈发受到临床工作者的重视。心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，通过语言与非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为。因此，护士应及时了解病人不同的心理特征，采取相应的心理护理措施，减轻心理应激反应，帮助其顺利进行手术，减少并发症的发生。

该院始终将“以人为本”的理念贯穿于临床治疗及护理工作中，不断自身提高手术医生及麻醉医生的技术水平，掌握提高护理人员交流技巧，做好心理疏导，针对无痛人流手术产妇的心理需求，用相应的心理护理及干预措施，为患者营造一个舒适的手术环境及优质服务，建立起良好的护患关系，加强手术过程中的配合，缓解术后焦虑情绪，给予必要的健康指导，对存在疑问的受术者给予信息支持，强调积极心态对身心恢复的重要性。本次调查结果显示，受术者在手术前焦虑程度较为严重，强化心理护理干预可以给予受术者有效的心理支持，消除其不良情绪，以最佳身心状态完成手术，同时还有利于提高护理质量。

[1]肖菊梅，毛芳玲.对高校学生未婚先孕人流的心理分析及心理护理[J].中国社区医师，2010,12（228）：137.

[2]沈凤燕.无痛人流手术患者的心理问题与心理疏导[J].基层医学论坛，2010,14（7）：635-636.

[3]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2003:398-400.

[4]李玫.无痛人流手术采用心理护理满意度分析[J].中国误诊学杂志，2009,9（14）：3307-3308.