王晓辉，吴 斌，刘 瑾，朱 珺＊

（1.上海交通大学医学院附属胸科医院药剂科，上海200030；2.上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科，上海200001）

近50年来，世界上很多国家的肺癌发病率和病死率呈急剧上升趋势。对我国居民第三次死因调查发现，肺癌已居我国居民肿瘤死因的首位，病死率与20世纪90年代相比增长了75.83%［1］。对32项随机临床试验的Meta分析表明，与最佳支持治疗相比，标准化疗方案在延长晚期肺癌病人的生存期方面仍有显著优势［2］。但是抗肿瘤药有骨髓抑制、胃肠道反应等多方面药品不良反应（ADRs），对病人的体力恢复、饮食、免疫功能、对感染的抵抗力，以及综合身体素质均有损伤，严重影响病人的生活质量，甚至可能由于ADRs中断治疗计划［3］。严重ADRs是导致化疗药物减小剂量和停药的主要原因，某些不可逆的ADRs可能导致病人死亡。本研究对肺癌病人严重ADRs的相关因素进行分析，以期为临床肺癌化疗提供参考。

1 资料和方法

1.1 资料来源 研究对象为随机抽取2008年9月至2011年3月在上海交通大学医学院附属胸科医院接受化疗的236例肺癌病人，要求病例资料完整，均为住院化疗且住院次数≥2次。按照美国国立癌症研究所通用毒性评判标准（National Cancer Institute common toxicity criteria，NCI－CTC）3.0对 ADRs进行分级，本研究把Ⅲ～Ⅳ级ADRs定义为严重ADRs。

1.2 研究方法 采用Logistic回归分析，对每位病人的各项临床资料作变量赋值如下：设定因变量为y，表示是否发生严重ADRs（未发生＝0，发生＝1）。设定自变量为x，x＝（x1、x2、x3、x4、x5、x6、x7、x8、x9、x10、x11、x12），分别代表不同的相关因素。x1代表是否为老年病人（即年龄≥70岁），否＝0，是＝1；x2代表性别，男性＝0，女性＝1；……