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心肌肌钙蛋白I测定在阿霉素应用中的作用

2012-01-26黄学梅林一民

重庆医学 2012年16期
关键词:剂量

何 萌,黄学梅,林一民

(重庆市肿瘤研究所临床检验中心,重庆 400030)

心肌肌钙蛋白I测定在阿霉素应用中的作用

何 萌,黄学梅,林一民△

(重庆市肿瘤研究所临床检验中心,重庆 400030)

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)的测定在阿霉素应用中的作用。方法 利用化学发光免疫法测定肿瘤患者使用阿霉素前后的血清cTnI的含量。结果阿霉素累积剂量在200mg以内与使用前相比,cTnI差异无统计学意义(P0.05)。累积剂量大于200mg后,cTnI异常者明显增加,与使用前相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论应定期检测血清cTnI的含量以保证阿霉素用药的安全性。

肌钙蛋白I;多柔比星;化学发光测定法

阿霉素(doxorubicin,DOX)属蒽醌类抗生素,由于其抗瘤谱广,且对乏氧细胞也有效,故在肿瘤化学治疗中占有重要地位,故临床上常将其用于治疗多种恶性肿瘤[1]。阿霉素由于其心脏毒性,临床应用的累积总量受到限制[2]。它的主要作用机制是直接嵌入脱氧核糖核酸(DNA)碱基对之间,干扰转录过程,阻止信使核糖核酸(mRNA)的形成而起到抗肿瘤作用。它既抑制DNA的合成又抑制RNA的合成[3],所以对细胞周期各阶段均有作用,为细胞周期非特异性药物。但本品对心肌有毒性,限制了其在临床中的应用。正确认识阿霉素对心脏的损伤,对最大限度提高疗效、减少其不良反应及指导临床实践具有重要价值。心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)是诊断心肌损伤的高度灵敏、高度特异的血清标志物。本组通过测定肿瘤患者应用阿霉素前后cTnI的变化,旨在监测肿瘤患者化疗……

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