贠中桥 马红丽

低效价血型抗体导致ABO新生儿溶血病的机制研究

贠中桥 马红丽

目的探讨低效价血型抗体导致ABO新生儿溶血病的发病机制。方法收集358例血清效价低于64的O型孕产妇资料，其丈夫均为非O型，观察其新生儿溶血病发病率及妊娠次数与新生儿溶血病的关联性。结果IgG抗体效价低于64的O型孕产妇HDN发病率为15.64%；母婴血型不合孕妇妊娠次数与HDN发病率关联性有统计学意义。结论针对低效价IgG血型抗体，应进一步检测其抗体亚类，发现有临床意义的亚类，及时准确指导临床采取有效的预防和治疗措施。妊娠次数越多机体产生血型抗体的机率越高，随着时间的推移，血型抗体效价逐渐减低，以至于血清中无法检测，当机体再次妊娠时，孕育血型不相合的胎儿，引起血型抗原抗体反应导致新生儿溶血病的发生。

低效价；血型抗体；新生儿溶血病

孕妇体内IgG类血型抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿及新生儿溶血病（haemolytic disease of the foetus and the newborn,HDN）[1]。国内报道的母婴血型不合的免疫性溶血病中，ABO血型不合者约占85.3%，多发生于母亲为O型，新生儿血型是A型或B型。临床上通常以IgG抗-A（B）效价64作为判断发生ABO HDN的临界值，低于64为低效价血型抗体[2]。本研究收集洛阳市医疗机构血清抗体效价低于64的358例O型孕妇资料，其丈夫为非O型，观察其新生儿出生后HDN发病情况。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象 358例O型孕妇为洛阳市妇女儿童医疗保健中心、河南科技大学第一附属医院、河南科技大学第三附属医院等多家医疗机构孕妇，数据来源于2008年1月～2011年6月接诊的孕妇保健孕满20周后的O型孕妇，其丈夫血型为A型、B型或AB型。……