任守君 王文甲

Propeller DWI技术对超早期脑梗死的诊断价值

任守君 王文甲

目的 评价磁共振扩散加权成像（DWI）和表观扩散系数(ADC)图像在超早期脑梗死诊断中的应用价值。方法 回顾分析50例超早期脑梗死患者，发病时间1～6h，均行磁共振T1WI，T2WI，FLAIR，DWI序列采用Propeller DWI技术检查并各序列对照观察。结果 49例患者在发病时间3～6h于DWI序列均出现异常高信号，ADC图像呈低信号。1例患者发病1h DWI序列表现正常，3h复查DWI序列表现为明显高信号。50例患者T1WI，T2WI，FLAIR序列均未见异常信号。DWI对超早期脑梗死病灶的敏感性及特异性均达98%以上。结论 DWI结合ADC图像对比常规T1WI，T2WI，FLAIR具有较高的敏感性及特异性，能发现常规T1WI、T2WI、FLAIR序列不能发现的超早期脑梗死病灶，具有十分重要的应用价值。

脑梗死；磁共振；扩散加权成像；表观扩散系数

脑梗死是严重危害人类健康的疾病，具有发病率致残率及死亡率复发率高等特点，如何早期诊断、早期治疗，以降低死亡率及致残率已经成为医学界关注的热点。Propeller磁共振扩散加权成像（DWI）技术的临床应用使早期快速准确诊断超早期脑梗死成为可能，笔者收集筛选出超早期脑梗死患者50例，进行回顾性分析，旨在进一步认识及提高Propeller DWI技术对超早期脑梗死的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 50例患者均有不同程度的偏身感觉障碍，偏瘫，构音障碍，饮水呛咳，晕厥等临床表现。其中男37例，女13例；年龄35～86岁，中位年龄58岁。

1.2 方法 扫描及处理设备采用GE公司signa HDe 1.5TMRI机。DWI序列采用Propeller DWI技术，轴位，TR为10000ms，TE为最短，矩阵为128×128，层厚5mm，无间隔，FOV为24cm×24cm，NEX=1.FLAIR序列，FSE T2WI，IR-FSE T1WI序列。……