刘丽梅 杨元娇 刘健仪

负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理体会

刘丽梅 杨元娇 刘健仪

目的 探讨负压封闭引流（VSD）治疗骨创伤创面的护理体会。方法 92例患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组各46例。对照组给予常规开放式引流，试验组给予负压封闭引流。观察两组引流效果。结果 试验组感染率、换药次数、疼痛评分、创面愈合时间和住院时间等指标与对照组比较差异均有统计学意义（0（0.0）比13.1（6/46），χ2=4.457，P<0.05；（3.1±0.7）次比（7.6±2.2）次，t=3.861，P<0.05；（5.3±1.6）分比（8.1±1.4）分，t=4.327，P<0.05；（17.3±3.2）d比（24.5±6.1）d，t=7.631，P<0.05；（23.4±4.7）d比（29.8±7.1）d，t=8.253，P<0.05）。结论 VSD应用于骨科患者创面的愈合，可显著提高临床效果，改善患者生活质量，在护理过程中要重点关注有效负压环境、无菌环境和VSD的密封性，以保证治疗效果。

负压封闭引流；骨创伤创面；护理体会

骨创伤创面由于伴有大面积皮肤软组织缺损，一直是康复护理过程中的重点和难点问题。通常无法一期闭合伤口，而且愈合的时间越长，感染出现的几率也就越大[1]。我们对患者采用负压封闭引流（VSD）技术引流，取得了较好效果，现就VSD护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择从2007年6月～2010年11月我院收治的骨科住院患者92例作为研究对象，其中男61例，女31例；年龄21～69岁，中位年龄37.4岁；上肢骨折43例，下肢骨折49例；创面时间5～68h，平均13.7h；创面面积3cm×2cm～21cm×18cm。所有患者随机分为试验组和对照组，每组均为46例。一般资料方面两组差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规开放式引流。试验组给予VSD引流，护理要点具体如下⑴保持引流通畅。引流管从创面引出后需妥善固定，合理安排与患肢的位置关系，引流瓶位置应低于创面20～30cm，避免受压、折叠、扭曲、脱出等现象。若出现引流液突然减少、管道瘪陷、引流液面停滞等情况，应考虑到因创面的组织坏死物、血凝块、渗出液造成引流管道梗阻或医用泡沫通透性减低，可用l0～20mL的生理盐水冲洗和抽吸管道，或适当增加负压。……