甘兰

增强自我效能与抚触联合护理对初产妇分娩结局的影响

甘兰

目的 探讨增强自我效能与抚触联合护理与初产妇分娩结局的相关性，为推广增强自我效能与抚触联合护理提供依据。方法 将惠州市惠阳区妇幼保健院产科病房符合入组标准的150例初产妇随机分为两组，各75例。常规护理组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上，给予增强自我效能干预及抚触护理，分别在临产前、第一产程活跃期开始、子宫颈口开全、胎肩娩出时、产后2h和产后24h分别评测VAS评分、记录总产程时间及产后2h出血量，统计剖宫产率。结果 观察组初产妇总产程明显缩，产后2h出血量明显降低，产后24h VAS评分明显降低，顺产率明显提高，各指标均优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 抚触护理及增强自我效能护理联合护理能够协同减轻应激反应、提高疼痛耐受能力、降低剖宫产率、减少产后2h出血量、缩短产程，使初产妇顺利度过产程，快速康复，值得妇产科推广。

增强自我效能护理；抚触护理；初产妇；分娩结局

产妇分娩临产期间，由于对分娩临产的压力、宫缩的疼痛和产程进展的顺利与否的顾虑，多表现出巨大的压力，有4%～15%表现出抑郁，5%～13%表现出焦虑症状[1]，产生巨大应激反应，促进体内儿茶酚胺的分泌增多，影响宫缩的协调性，使产程延长，产程进展缓慢，剖宫产率明显增加[2]，并且临产上大部分孕妇会主动选择剖宫产。由于产前过度紧张，使初产妇对顺产产生害怕心理，希望通过剖宫产来缓解分娩的心理压力。……