阮志焕

妊娠晚期羊水过少64例临床分析

阮志焕

目的 探讨羊水过少（Oligohydramnios）及相关因素及对母婴妊娠结局的影响，从而为过少围产期并发症提供临床依据。方法 选取云南省宜良县妇幼保健中心2009年4月～2012年1月收治的诊断为羊水过少孕妇64例为研究对象，记录孕妇的年龄、孕周、妊娠期高血压疾病、剖宫产、阴道难产和新生儿情况，并选取同期收治的羊水正常孕妇60例作为对照。对引起羊水减少的相关因素进行分析。结果 羊水过少组妊娠期高血压疾病6例，羊水污染21例，低出生体重儿9例，胎儿窘迫10例。其剖宫产率、妊娠期高血压疾病发生率、阴道难产率、羊水污染率、低出生体重儿发生率、胎儿窘迫发生率均明显高于羊水正常组。此外，临界性羊水过少孕妇剖宫产率、胎儿窘迫率及羊水污染率明显低于绝对性羊水过少患者。结论 羊水过少严重影响围产儿的健康，对于羊水指数≤5.0cm的孕妇，建议及时进行剖宫产以终止妊娠。但对于临界性羊水过少的患者，可以考虑阴道试产。若孕妇及胎儿一般情况良好，无头盆不称或其它剖宫产指征，可以选择合适的引产方式从而降低剖宫产率。

羊水过少；剖宫产；胎儿窘迫

羊水是维持胎儿生长发育所必需的环境，不同孕周羊水的来源及羊水量有所不同。妊娠8周时，羊水量为5～10mL，10周约30mL，38周可达1000mL。若妊娠晚期羊水量＜300mL称为羊水过少（Oligohydramnios）。本病可发生于妊娠的任何阶段，但以妊娠晚期最常见。本病若发生于妊娠早中期，胎儿畸形等不良妊娠发生的风险明显增高[1]。……