◆陶 箐 金新政

门诊是医疗机构服务的“窗口”，其提供的服务直接影响医疗质量及患者满意度。门诊医生工作站是提升医院管理水平，为患者提供高效、快捷的医疗服务，实现患者信息数字化管理的计算机软件系统［1］。它是医疗机构门诊流程的中心环节，是医院管理信息系统(Hospital Information System，HIS)的重要组成部分［2］。门诊医生工作站的应用有助于提高门诊诊疗水平，可实现门、急诊病历电子化，对提高门、急诊工作效率，改善医疗服务水平，消除门诊“三长一短”(挂号排队时间长、看病等候时间长、取药排队时间长，医生问诊时间短)问题有重要作用。

1 主要功能

门诊医生工作站可实现病历的电子化，以及实现患者从挂号至门诊病历、检查/检验申请、处方等一系列完整的电子化录入与存储。

1．1 挂号

门诊医生工作站应用后，病人在进行门诊挂号时需进行身份登记，然后获得固定的ID号，可保证病人就诊的连续性和完整性。门诊医生工作站具有直接挂号的功能，通过划卡就可以实现挂号，然后医生在电脑上开处方或相应检查申请单，病人只需到收费处一次结算。这样既减少了病人多次排队的现象，也减轻了门诊收费的压力［3］。

1．2 门诊病历录入

在门诊就诊过程中，医生根据患者口述，将患者的基本信息、初诊病史、家族史以及过敏史等信息直接输入或通过调用模板实现门诊病历录入。对于复诊病人，医生可以直接调阅病人历次就诊的纪录，以便为患者提供更为准确和连续性的医疗服务，避免由于患者忘记携带或遗失门诊病历而造成的就诊信息缺失。……