◆杨 帆 于保荣

食道癌是一种常见恶性肿瘤。有研究表明，我国食道癌死亡率居世界首位，标化死亡率达23．4/10万人［1－3］。本文旨在对山东省某县2006～2010年新农合食道癌患者住院费用及影响因素进行分析，为控制住院费用过度增长、减轻患者经济负担提供参考。县—山东省临朐县新农合数据库中抽取2006～2010年所有食道癌患者住院病历，删除不符合要求和主要信息不全者，共计506例。

1 调查对象与方法

1．1 调查对象

从全国恶性肿瘤重点防治

1．2 调查内容

从506例食道癌患者住院病历中收集以下信息:(1)患者社会人口学特征，如性别、年龄、职业等;(2)患者住院数据，如住院日期、有无手术、临床印象、住院天数、住院总费用、报销费用等。

1．3 数据统计与分析

采用SPSS13．0软件进行数据统计与分析，采用方差分析进行单因素检验，并对影响因素进行多元逐步回归模型分析，α=0．05。

2 结果与分析

2．1 住院费用增长情况

为扣除物价因素对住院费用的影响，以2010年为基准年度，应用GDP平减指数扣除物价影响后得可比费用值。扣除物价影响后，2007年和2009年患者次均住院费用相比上一年有所上升，2008年和2010年则环比下降(见表1)。2007年、2009年、2010年患者日均住院费用相比上一年有所上升，2008年相较于上一年则有所下降(见表2)。

2．2 住院费用单因素分析

由于住院费用呈偏态分布，先通过lg对数转换后再应用方差分析检验不同组别患者住院费用是否有差别。由表3可知，55岁以下患者住院费用高于其它年龄组患者;在县级以上医院就医患者次均住院费用是县级医院的3．25倍，是乡镇卫生院的7．56倍;住院天数越长，住院费用越高;非术后患者住院费用是已术后患者的2．41倍;外地转诊患者住院费用是本地患者的4．46倍。……