◆阳 红 胡剑超 刘文杰 张 彦 樊 宏 陈 燕 汤雯静

门诊医生工作站以电子病历为中心，支持医院建立门诊病历库，为医生提供高效的电子病历和电子处方管理平台，对提高医院管理水平和医生医疗水平作用重大。门诊医生工作站及门诊电子病历是医院数字化医疗服务的核心内容。它不仅是门诊医生完成诊疗工作的工具，也是记录患者就诊过程的信息资源。门诊电子病历不仅包含了纸质病历的全部内容，而且记录了病人检查检验的各种信息，如 CT、MBI、X 线、超声波等影像图片和声像动态、检验化验报告等，医护人员在阅读病历时更加直观、全面［1］。

1 门诊医生工作站简介

我院门诊医生工作站是自行研制开发的。目前主要完成了中药处方、西药处方、检验申请、检查申请(部分项目)、门诊历史信息查询、住院历史信息查询、处方模板、辅助信息查询等功能模块。门诊电子病历的录入、检验申请、检查申请等功能尚在完善之中。

2 工作流程

我院门诊医生工作站流程包括挂号、候诊、就诊、交费、取药、抽血、化验、检查、治疗等。医生的诊疗行为完整地记录在计算机系统中，形成门诊病人电子病历。医生根据电子病历中的检查检验报告，给患者开具处方或提出治疗方案［2］。

2．1 门诊医生排班

各科室预先安排出诊的医生报医疗部门备案，门诊部为各科室出诊医生排班。一般情况下不得随意更改，若遇特殊情况需要更换，必须由具备相同资格的医生替换。同时专家门诊医生与普通门诊医生不得混淆。……