付长贤

湖北省房县计划生育服务站(442100)

输卵管峡部结扎术后行复通临床效果分析

付长贤

湖北省房县计划生育服务站(442100)

输卵管绝育方法可靠，但一些妇女由于子女夭折，家庭离异等原因绝育术后要求恢复生育能力，因而输卵管吻合术受到人们的关注，术后宫内妊娠率可达90%以上［1］。本文对98例小切口输卵管峡部抽芯包埋法绝育术后行输卵管吻合术的临床效果总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本站1995年10月～2010年10月收治输卵管结扎术后因子女夭折或再婚要求输卵管复通者98例，均由上级计划生育部门批准施术。98例平均年龄34(23～47)岁，其中＞35岁25例。绝育手术时间2～17年，方法均为小切口输卵管峡部抽芯包埋法。吻合术前夫妻双方健康状况良好，男方检查精液无异常，女方行妇科、B超等检查，排除急性盆腔炎症，B超监测有排卵，月经规律。子宫输卵管碘油造影了解两侧输卵管近端情况及原结扎部位，无手术禁忌证。

1.2 方法

手术在月经干净后3～7d进行。应用硬膜外麻醉，常规行横形或纵形切口约5～6cm，进入腹腔，探查子宫及附件有无粘连，特别注意卵巢大小、质地，输卵管形态、长度，确定输卵管结扎的部位和术式。取出输卵管，在原结扎瘢痕处注入生理盐水3～4ml，使输卵管浆膜与管壁肌层分离，纵形切开浆膜层，分离、切除原结扎瘢痕，暴露正常输卵管管芯，用麻醉导管从伞端插入连接两断端至宫角处作为临时支架，使输卵管两断端对合。用5/0无损伤缝线间断缝合输卵管肌层6、12、3、9点各1针，视情况加固2～3针;用生理盐水注入导管检查吻合的断端有无渗液，若有渗液再加固1～2针，直至吻合处无渗液为止。……