陶晓海 孙彬桂 刘瑞华 袁玉枝 刁伟坚 黄贝媚

广东省广州市人口和计划生育技术服务指导所(510410)

拇指定位结扎输精管451例临床观察

陶晓海 孙彬桂 刘瑞华 袁玉枝 刁伟坚 黄贝媚

广东省广州市人口和计划生育技术服务指导所(510410)

附睾淤积症是输精管结扎术最为常见的远期并发症之一。1980年在四川、山东等8省对177 559例的检查中，其发病率为0.66%，虽发生率低，但由于治疗比较棘手，预后较差，直接影响了男性对该术式的接受性［1］。本所对输精管结扎位置的定位方法稍作改进，并对2000年1月～2011年4月用该改进方法施行输精管结扎术的451例男性进行随访，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组451例均为已婚已育男性，年龄平均38.3岁，自愿选择输精管结扎术，经术前常规检查均无手术禁忌证。术后1、3、6、9、12个月对受术者进行体格症状及精液检查。

1.2 手术方法

严格遵照手术常规，取阴囊中线两侧为手术入口，用1%碘伏消毒皮肤，施术者站在受术者一侧，右手向脚侧方向牵拉一侧睾丸，同时在睾丸上缘位置，用左手的拇指、食指、中指以近乎垂直于睾丸纵轴方向以三指固定法固定同侧输精管，以睾丸作为固定参照物，左手拇指进行定位:拇指下缘抵及睾丸上缘，同时将睾丸置于大小鱼际肌和无名指、小指之间，稍加压力夹住并固定睾丸，使拇指始终保持在睾丸上方;在左手拇指上缘钳夹并提出输精管进行结扎。对侧同法。

1.3 并发症的诊断

参照计划生育手术并发症诊断标准［2］。

2 结果

2.1 手术效果

2例术后1年内精子一直未消失，一直采用避孕措施;余449例在精子消失后均未采取任何避孕措施，1年随访中无妊娠。……