王凤珍

河南省陕县计划生育服务站(472100)

终止剖宫产术后1年内早孕方法的临床效果观察

王凤珍

河南省陕县计划生育服务站(472100)

终止瘢痕子宫妊娠，是计划生育技术服务工作者值得研究的课题。本站观察3种方法终止剖宫产术后1年内瘢痕子宫早期妊娠的临床效果，报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2008年10 月～2011年10月在本站就诊的剖宫产术后1年内早孕，且自愿要求终止妊娠的妇女270 例，平均年龄27.8(22 ～35)岁，平均孕次2.3(2～4)次;剖宫产术前均无阴道分娩史，停经39～72d，B超确定宫内妊娠，根据胚囊大小估算妊娠时间与停经时间相符，排除孕囊种植在子宫切口瘢痕处，术前常规检查均无人工流产禁忌证。

1.2 终止妊娠方法

对象随机分成3组，每组90例。1组(手术流产组)直接行吸宫术;2组(药物流产组)空腹2h以上，顿服米非司酮150mg，服药后2h禁食，第3天上午8点空腹返站服用米索前列醇片0.6mg，3h后若无流产先兆或未见阴道流血加服米索前列醇片0.2mg，门诊观察＞6h，记录孕囊排出时间，出血多者无论孕囊排出与否均予清宫;3组(米非司酮联合B超引导吸宫组)在手术流产前48h按要求顿服米非司酮片150mg［1］，第3天返站在B超引导下负压吸宫流产手术。

1.3 观察项目

①流产成功例数;②宫颈松弛情况;③腹痛情况;④术中出血量;⑤术中人工流产综合反应发生情况;⑥术后阴道流血时间;⑦妊娠物残留发生例数。

1.4 判定方法及标准

1.4.1手术流产成功将吸出物过滤，检查胚胎及绒毛组织完全，测量组织物容量符合妊娠时间。1周内阴道流血停止，B超检查宫内无妊娠物残留。……