陶爱群

浙江省安吉县计划生育指导站妇幼保健院(313300)

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床疗效观察

陶爱群

浙江省安吉县计划生育指导站妇幼保健院(313300)

子宫内膜异位症(内异症)是一种妇科常见病，多见于生育期女性。患者表现为痛经、慢性盆腔疼、月经失调、不孕及其他症状，其发病机制复杂，病变广泛，形态多样，且有浸润、转移和复发等恶性生物学行为，是严重影响育龄妇女的身心健康与生育能力的难治性疾病。随着内镜技术的发展，腹腔镜成为目前诊断子宫内膜异位症最准确的手段，也是内异症合并不孕的基本治疗，被广泛用于临床［1，2］。本文对本院收治的内异症患者采用腹腔镜术治疗加术后服用孕三烯酮，探讨其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年7 月～2011年5月收治子宫内膜异位症患者48例，均经病理证实。年龄31.25±4.43岁，病程39.54±2.81(3 ～120)个月。根据美国生育学会修订的内异症分期标准进行分期:I期10例(20.83%)，Ⅱ期 22 例(45.83%)，Ⅲ期 13 例(27.08%)，Ⅳ期3例(6.25%)。所有患者均未有高血压、心脏病、肿瘤、糖尿病等病史。

1.2 方法

所有患者均在月经干净后3～5d进行腹腔镜手术。根据腹腔镜诊断制定手术方案:对卵巢、骶韧带、腹膜、子宫表面的微小病灶患者，采用双极或内凝直接烧灼从而消除病灶;对卵巢子宫内膜异位囊肿患者，给予分离粘连后进行囊肿剥除术，采用双极电凝止血创面;对合并不孕的患者，进行美兰通畅试验后采取相应的治疗。术后1周给予孕三烯酮(北京紫竹药业，2.5mg/粒)，口服 2 次/周，2.5mg/次，连续给药3～6月。……