输卵管间质部妊娠行腹腔镜下切开取胚术40例分析

2012-01-26王海波逯彩虹周爱玲高丽彩李秀娟闫西红徐忠华

中国计划生育学杂志 2012年11期

关键词：腹腔镜手术

王海波逯彩虹周爱玲高丽彩李秀娟闫西红徐忠华

解放军第260医院妇产科(石家庄，050041)

输卵管间质部妊娠行腹腔镜下切开取胚术40例分析

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解放军第260医院妇产科(石家庄，050041)

近年来随着对异位妊娠认识及警惕性的提高，以及快速敏感的血β－hCG检测和阴道超声技术的广泛应用，输卵管妊娠可以更早更准确地诊断。临床上常依据患者的输卵管状态和生育要求选择治疗方案，对于有生育要求的患者，腹腔镜下输卵管切开取胚术逐渐成为治疗输卵管妊娠的首选术式［1］。输卵管间质部妊娠临床少见，仅占异位妊娠的2%［2］，由于其位于输卵管与宫腔的交界，周围包绕着较厚的肌层组织，早期很少出现症状，为腹腔镜早期保守治疗提供了机会。但由于其周围血供丰富，术中切开包块时出血迅猛，往往会降低手术的成功率。本院自2006～2009年对40例包块型输卵管间质部妊娠进行了腹腔镜下保守治疗，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

40例患者，年龄25±4岁。初次妊娠6例，余34例均有2次以上妊娠史。经产妇10例，其中剖宫产8例，阴道分娩2例，产次1.2±0.4次;有人工流产史28例，流产次数2.6±1.6次。40例均有停经史，停经时间48±8.4d。发生阴道不规则流血35例，下腹隐痛29例，其中7例行人工流产术，术中未发现绒毛，术后阴道不规则流血伴腹痛。妇科检查:单侧附件压痛24例，触及一侧子宫角隆起或附件包块18例。