郭庆源 (青海大学附属医院急诊外科，青海 西宁 810000)

腹部创伤急救165例临床分析

郭庆源 (青海大学附属医院急诊外科，青海 西宁 810000)

急救;闭合性腹部创伤;开放性腹部创伤

腹部创伤占各种损伤的0.4% ～1.8%〔1〕。腹部创伤的严重程度与患者是否发生内脏损伤密切相关，对于合并有内脏损伤患者，其危险性显著升高，内脏损伤后出现大出血、休克、感染，严重者可危及患者生命〔2〕。统计显示，合并有内脏损伤患者，死亡率高达10%～20%，因此对于这部分患者早期诊断并进行相应的治疗具有非常重要的临床意义〔3〕。本研究回顾性分析在我院进行急诊手术的165例腹部创伤患者的临床资料。

1 资料与方法

1.1 资料

入选2009年7月至2010年12月在我院进行急救的腹部创伤患者165例，其中男102例，女63例，年龄17～69〔平均(47.5±20.6)〕岁，患者均具有明显的外伤史，其中坠落伤32例，车祸受伤93例，斗殴伤24例，其他16例。发生腹部闭合性损伤79例(47.9%);腹部开放性损伤86例(52.1%)。所有患者均合有不同的脏器损伤。患者入院后采用创伤严重程度评分法进行评分，其中分值≤16分者63例(38.%2);17～60分94例(57.0%);＞60分8例(4.8%)。

1.2 方法

收集患者的一般资料，主要包括患者入院前受伤史，是否合并有其他疾病等。所有患者均进行腹部穿刺和手术治疗，并根据受伤情况决定手术方式，坚持挽救生命第一、保留器官第二的原则。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 腹部穿刺结果

腹部穿刺结果与患者损伤类型符合率均较高，其中实质脏器损伤127例，腹穿阳性105例(82.6%);空腔脏器损伤67例，腹穿阳性42例(62.7%);实质、空腔脏器损伤例34，腹穿阳性23例(67.6%);腹内血管损伤4例，腹穿阳性4例(100%);大网膜、肠系膜损伤15例，腹穿阳性13例(86.7%)。……