周宇明 (赣州市人民医院急诊科，江西 赣州 341000)

血液灌流与血浆置换联合抢救老年重度有机磷中毒的疗效

周宇明 (赣州市人民医院急诊科，江西 赣州 341000)

目的 探讨血液灌流与血浆置换联合抢救老年重度有机磷中毒的疗效。方法 对该院收治的老年有机磷中毒患者根据其治疗方法分为三组，其中灌流组30例采用血液灌流治疗，置换组30例采用血浆置换治疗，联合组30例采用血液灌流与血浆置换联合治疗。观察三组患者临床疗效、并发症发生率以及血清胆碱酯酶(h-CHE)、B-型钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 联合组患者治疗有效例数为27例，高于灌流组的21例以及置换组的23例，联合组患者住院时间、昏迷时间等均短于置换组以及灌流组(P＜0.05);联合组各项生化指标以及并发症发生率低于其他两组(P＜0.05)。结论 血液灌流联合血浆置换对抢救老年重度有机磷中毒有良好疗效，可有效降低患者并发症发生率，提高患者预后。

血液灌流;血浆置换;有机磷中毒

急性重度有机磷中毒病情发展快，可在数小时内导致患者出现呼吸衰竭、昏迷等，甚至危及患者生命。现阶段以口服途径中毒最为常见。传统的内科治疗主要采用洗胃、导泻、清除胃肠道内残余农药为主，用药主要采用抗胆碱能药物及胆碱酯酶复能剂，虽然对轻中度中毒有良好疗效，但是对于病死率高、并发症多的重度有机磷中毒(ASOP)疗效欠佳〔1〕。本文旨在评价血液灌流联合血浆置换治疗老年有机磷中毒患者疗效。……