徐 辉 顾 耘 (上海中医药大学附属龙华医院老年科，上海 200032)

颈动脉粥样硬化的中医症候特征及分类

徐 辉 顾 耘 (上海中医药大学附属龙华医院老年科，上海 200032)

目的 探讨颈动脉粥样硬化中医症侯特征及分类。方法 制定颈动脉粥样硬化临床观察表，采集病史及中医四诊资料，采用因子分析方法、SOM神经网络方法进行颈动脉粥样硬化中医症侯特征分类。结果 210例颈动脉粥样硬化患者的81项中医证候条目进入因子分析。提取到18个公共因子。得到颈动脉粥样硬化12个中医基本证型的判定依据。结论 颈动脉粥样硬化12个中医基本证型的判定标准可以简化为主症、次症各2项，加舌、脉。①痰浊证：主症是眩晕、脘闷，次症是呕恶、纳少，舌苔腻，脉滑;②血瘀证：主症是面色黧黑、癥积，次症是肌肤甲错、脉络瘀血(如口唇爪甲紫暗)，舌紫暗或瘀斑瘀点，脉涩;③气滞证：主症是脘闷腹胀、纳呆，次症是疼痛、走窜不定，脉弦;④心气虚证：主症是心悸怔忡、胸闷气短，次症是少气懒言、自汗，舌淡，脉虚;⑤脾气虚证：主症是脘闷腹胀、纳少，次症是面色萎黄、少气懒言，舌淡苔白，脉弱;⑥血虚证：主症是头晕眼花、失眠多梦，次症是面色无华或萎黄，舌淡，脉细;⑦心阴虚证：主症是五心烦热或潮热、失眠多梦，次症是心悸怔忡、颧红，舌红少津，脉细数;⑧肾阴虚证：主症是五心烦热或潮热、颧红，次症是口干咽燥、耳鸣耳聋，舌红少津少苔无苔，脉细数;⑨心阳虚证：主症是心悸怔忡、胸闷痛气短，次症是畏寒肢冷、自汗，舌淡胖……