梁淑华 郑 义 申玉芹 (吉林油田总医院口腔科，吉林 松原 38000)

在传统治疗牙列缺损、牙列缺失的临床工作中，为了便于修复，往往需要拔除残根残冠。随着人们生活水平的提高和对美观的需求，要求保存患牙的患者越来越多，同时保存治疗、修复利用残冠、残根有利于维护患者的口腔健康和生活质量〔1〕。随着口腔治疗及修复技术的发展，越来越多的残根、残冠得以保留。本文针对此类患者采用核桩冠修复治疗，经过1～2年的临床观察，取得良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据适应证，采集了2009～2011年就诊于吉林油田总医院口腔科的38名患者，75颗残根残冠，其中男27名，女11名，年龄23～64〔(41.2±15.6)〕岁，上颌牙42颗，下颌牙33颗，牙周条件状况良好，无明显松动，X线片显示根尖病变范围均在0.5mm内，根长度7.5mm以上，患牙去腐质后冠边缘均位于牙龈之上。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗 75颗残根残冠经过系统、完善的根管治疗，X光片显示根充适中，观察1～2w左右无不适症状，瘘管已愈合，即可行修复治疗。

1.2.2 核桩制作 首先进行根冠制备，桩的长度为根冠长度的2/3～3/4，不小于牙冠的长度，直径不超过根管截面直径的1/3，在根尖区至少保留4mm的根充物以保证良好的根尖封闭。然后取蜡桩核(或自凝塑料桩核)，其中一些桩核可以一次用蜡取出，对于根管不平行的患牙需要先取部分桩核蜡模，蜡型铸造后黏固，再制作另一部分桩核，然后合成一个完整桩核，现临床上多采用铸造插桩。其中8例根管细小、壁薄的残根残冠采用成品螺旋桩经磷酸锌黏固粉黏固于根管内后，再用树脂形成核。……