包春花 张昌盛

内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医医院，内蒙古 扎赉特旗 137600

慢性胃炎 (chronic gastritis):有各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。临床上将慢性胃炎分成非萎缩性 (以往称浅表性，non－atrophic)，萎缩性 (atrophic)和特殊类型(special forms)三大类。主要有幽门螺杆菌感染，饮食和环境因素，自身免疫，其他因素 (如酗酒，服用NSAID等药物，某些刺激性食物等均可反复损伤胃粘膜损伤)等病因引起。临床可表现为上腹痛或不适，上腹胀，早饱，嗳气，恶心等消化不良症状。［1］

现代人生活节奏快，学习，工作压力大，胃炎的发病率逐年提高，成为一种常见病，多发病。它包括浅表性胃炎，萎缩性胃炎等，因病程长，西药治疗短期疗效较好，但长期疗效较差，且易反复。近年来笔者应用蒙药辨证施治慢性胃炎，在实际临床治疗过程中取得了很好的短期和长期临床疗效，再加上蒙药是纯天然药物，无毒副作用，使用安全，疗效显著等特点值得临床推广，现将临床治疗观察结果报告如下:

1 临床资料

本组所观察的40例慢性胃炎患者均来自我院的门诊或上级医院确诊的2009年9月～2012年9月的病例，其中男性22例，女性18例;年龄32～60岁，平均年龄46岁;病程最短者2年，病程最长者17年。其中寒性胃炎17例，热型胃炎23例。

2 治疗方法

对已经明确诊断的40例慢性胃炎患者进行辨证分型和辨证施治给予蒙药口服治疗

寒型胃炎:证见胃脘疼痛，嘈杂，食后加重;或脘腹闷胀，食物难消，嗳气，呕吐，喜暖拒冷，脉沉细，尿清而气味不大，舌苔薄白等症状。［2］此系巴达干偏胜，寒邪可窜胃脘所造成。故治宜祛寒除巴达干，暖胃，提热能，给予口服蒙药，早:通拉嘎─5，每日1次，每次15粒用温开水送服;晚:浩道敦─10，每日1次，每次15粒用温开水送服。

热型胃炎:证见胃脘灼痛，泛酸，恶心，呕吐;或腹泻，口干口苦，脉弦数，尿黄而气味大，舌苔黄等症状。［3］此系希拉偏胜，热邪交搏于胃脘造成，故治宜清胃，消希拉，止痛，给予口服蒙药，早:优日勒─13，每日1次，每次19粒用温开水送服;晚:海鲁木勒─9，每日1次，每次19粒用温开水送服

治疗期间忌生冷，辛辣刺激性食物，力戒烟酒，勿暴饮暴食，平淡饮食，保持良好的心理状态，适时休作，避免过劳，服用本药期间，停服其他一切相关的药，十五天为一疗程，2～4个疗程后统计结果。

3 疗效标准与结果

疗效标准:所治患者均根据《蒙医病症诊断疗效标准》［4］，进行诊断和疗效评价。

结果:所治疗40例患者疗效评定如下:临床治愈:临床症状消失者8例，显效:临床症状基本消失者15例，有效:临床症状有所改善或明显改善者12例，无效:临床症状无改善或临床症状加重者5例，总有效率为87.5%。服药疗程最短是30天，疗程最长的是60天。

4 讨论

4.1 蒙医对慢性胃炎的认识 慢性胃炎 (chronic gastritis)是临床常见的多发的消化系统慢性疾病，属蒙医胃痛范畴［5］。蒙医认为胃功能减弱而出现上腹部持续疼痛的一种病症。《四部医典》云:“胃驰则出现持续作痛”［6］。

病因病机方面蒙医认为胃脘疼痛以巴达干，赫依为内因者占多数，其次才是楚斯于希拉。外因有外感寒邪，饮食生冷，暴饮多食，饥饱失常等原因而巴达干偏胜，客于胃脘，阴寒内生，胃热能衰败;或者嗜食肥甘辛辣之品，饮酒过度而希拉偏胜，热邪内生，侵及胃脘，胃热能失调;或或忧愁恼怒，思虑过度而赫依偏胜，影响胃肠，造成胃热能受损;或肝气横窜，恶血犯胃，与巴达干交搏与脘腑等。在这些内因，外缘的作用下胃功能紊乱，食物不能正常腐熟，消化，吸收其精微，停留于胃脘而作痛。

4.2 辨证施治 蒙医临床上看病开处方时均强调辨证论治。辨证论治就是从整体出发，对病人的各种反映，既重视病因，又注意疾病的临床症状;既重视病位，也注重患者体质的差异性，通过三诊全面收集临床资料，进行综合分析，然后针对不同证候而予以不同方法治疗的一种治疗原则。如上述治疗慢性胃炎的资料，虽都慢性胃炎，但是，寒型胃炎是巴达干偏胜，客于胃脘，阴寒内生，胃热能衰败所致，故治宜祛寒暖胃为治疗原则。

热型胃炎是系希拉偏胜，热邪交搏于胃脘造成的，故治宜清胃，消希拉，止痛治疗为原则给药。虽然同一种病，都诊断为慢性胃炎，消化系统常见病，但由于“证候”的不同而治疗药物也不相同，这种治疗原则称为“辨证施治”。是蒙医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是蒙医的基本特点之一。遵照此原则治疗疾病不但能治标也能治本，不但有好的近期疗效，更有好的远期疗效。

所谓胃病要三分治七分养，患者的努力也是一个重要的因素，预防重于治疗，建议在平时的日常生活中要均衡营养，保证足够的蛋白质，维生素和铁质。按时进食，切忌暴饮暴食，不宜过冷过热饮食，少或者不要饮酒，不吸烟，避免尼古丁对胃黏膜的刺激，避免长期服用消炎止痛药，譬如阿司匹林等。定期复查，如遇到腹痛，黑便等时应及时就诊，必要时做胃镜或其他辅助检查。

［1］陆再英，钟南山．内科学［M］．人民卫生出版社，2010:382．

［2］琪格其图．现代蒙医学［M］．辽宁民族出版社，2002:245．

［3］包光华，白音孟和．蒙药治疗慢性胃炎的临床观察［J］．中国民族医药杂志，2006(2):15－16．

［4］《蒙医病症诊断疗效标准》［M］．北京:民族出版社，2007:72．

［5］李英格，德力格尔．蒙药治疗慢性萎缩性胃炎36例［J］．中国民族医药杂志，2005(1):6．

［6］中国医学百科全书．蒙医学［M］．上海科学技术出版社，1992:66．