张崇耀

（山东省章丘市相公庄镇卫生院，250203）

我们在临床中运用保阴煎加减治疗月经过多60例，取得满意疗效，现报道如下。

一般资料

选取笔者所在医院月经过多患者60例，均符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》［1］中相关规定。①月经周期基本正常，经量明显增多，在50ml以上或时间超过7天。②经妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。③排除血小板减少及凝血机制障碍所致的月经过多。60例病人中年龄在17～30岁者35例，31～40岁者6例，41～50岁者19例。均有2～3个月经周期出现月经过多。

治疗方法

保阴煎：黄芩12g，黄柏12g，川续断10g，甘草6g，生地黄12g，熟地黄12g，山药9g，白芍9g。随证加减：年少血气盛者去熟地黄、山药；气虚者加人参10g，黄芪60g；脾虚者加炮姜15g，升麻12g；肾虚者加杜仲炭12g，五倍子12g；有瘀血者加蒲黄15g（包煎），五灵脂12g（包煎），茜草30g；血热甚者加荆芥炭10g，地榆炭10g，槐花15g。每日1剂，水煎300ml，早晚分服。服药期间忌食生冷，5剂为1个疗程。下一月经周期前5日时又连用5～10剂。4个疗程后判定疗效。

治疗结果

疗效标准［1］：治愈：经量恢复正常，能维持3个月以上。好转：经量明显减少或行经期正常，但不能维持3个月以上。未愈：月经周期﹑经量无变化。

结果：本组60例病人治愈38例，好转19例，未愈3例，总有效率95%。

典型病例

例1.患者，女，17岁，2009年7月3日初诊。月经先期量多达半年。13岁月经初潮即出现月经周期不准，近半年来每次提前10余天，量多色红，有少量血块，舌尖红，脉细弦略数。B超视未见妇科异常。中医诊断为月经过多，辨证为阴虚血热，冲任不固。治宜养阴清热，固摄冲任。……