卢景和 施海瑛 唐 婷

（江西省赣州市立医院，341000）

宫颈妊娠是指受精卵着床在宫颈管内并在其内发育，是一种较罕见的异位妊娠，其早期无特殊的临床表现，常造成误诊及处理不当，易造成大出血，甚至危及患者生命，是治疗中的一个难点［1］。近年来，其发病率呈上升趋势。目前介入和开腹或腹腔镜手术是治疗宫颈妊娠的主要方法。本研究对我院2010年6月～2012年5月收治的自愿选择子宫动脉栓塞术联合化疗治疗的5例宫颈妊娠患者进行分析如下。

一般资料

选择2010年6月～2012年5月在我院收治的自愿选择子宫动脉栓塞术联合化疗治疗的宫颈妊娠患者5例，年龄25～51岁。具有经阴道分娩史3例（均有人流史），剖宫产史1例，未产史1例（多次人流史）。患者停经时间46～96天。3例有不规则间断性阴道流血，流血时间21～66天，2例无阴道流血。经彩超（腹部或阴式）检查证实胚胎着床于宫颈管内，无明显腹痛，3例无心管搏动，2例有心管搏动。入院时血清β－HCG 1400～28600IU/L，血压90/55～140/80mmHg。具体情况见表1。

治疗方法

观察指标：观察5例患者子宫动脉栓塞术联合化疗治疗后血清β－HCG下降情况，胚胎物排出时间，阴道流血量及时间。

栓塞方法：在局麻下取右侧股动脉为穿刺点，股动脉置管后进行血管造影，明确子宫动脉走向后，将导管（型号5F）插入双侧子宫动脉，先分别于双侧子宫动脉内注入甲氨蝶呤50～70mg，再用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。术后股动脉穿刺点加压包扎、右下肢制动24h、监测足背动脉搏动。术后3～7天内行宫颈搔刮，出院后1周、1个月门诊复查β－HCG、阴道彩超及妇检。……