贵永贤 李小环 田国防

（1 新乡市中心医院肿瘤内1科，河南 新乡 453000；2 新乡市中心医院内镜科，河南 新乡 453000）

小细胞肺癌（small lung cancer，SCLC）具有高度侵袭性，预后较差。尽管绝大多数SCLC对一线化疗高度敏感，但较短时间内出现耐药，约80%的局限期和几乎所有的广泛期患者在1年内出现复发，复发SCLC患者中位生存期仅有4个月[1]，而早期复发患者预后更差。因此，为了改善患者的生存，选择合适的二线化疗方案成为关键。我科从2005年12月至2010年12月采用吉西他滨治疗早期复发SCLC，取得了一定疗效，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全组38例病例为2005年12月至2010年12月，经组织学证实的早期复发小细胞肺癌患者。男性30例，女性8例，年龄34～71岁，中位年龄45岁，1个月内未化疗，均为复治患者。均有经CT或MRI检查证实的可测量病灶，KPS评分＞60分，治疗前血常规、肝肾功、心电图基本正常。

1.2 治疗方法

吉西他滨（泽菲）1.0g/m2静脉滴注1h，第1、8天给药，为预防治疗出现的纳差、恶心呕吐等不良反应给予阿扎司琼、地塞米松、苯海拉明、甲氧氯普胺等药对症处理，该方案每21d重复，连续2个周期后评价疗效及不良反应。

1.3 评定标准

①疗效评定按WHO标准评定：肿瘤完全消失并持续4周以上的即完全缓解（CR）；肿瘤两个最大垂直径线乘积缩小≥50%，两个以上病灶需它们乘积之和缩小≥50%并持续4周以上的即部分缓解（PR）；肿瘤缩小＜50%或增大＜25%并持续4周以上的即稳定（SD）；肿瘤增大＞25%或出现新病灶并持续4周以上的即进展（PD），有效为CR+PR。②不良反应按WHO抗癌药物毒性反应分级标准评价，主要为血液毒性，分为0～Ⅳ度。……