梁凤庄

（东莞市望牛墩医院，广东 东莞 523200）

老年人是社会脆弱的人群，无论是生理上还是心理上都存在各种各样的健康问题，给经济和社会带来了沉重负担。因此，做好老年保健工作，不但有利于老年人健康长寿和延长生活自理年限，而且还促进社会稳定和发展。

1 提高老年人自我保健的能力

WHO提出“自我保健是个人、家庭、邻里、亲友和同事自己进行的卫生活动”。老年人要进行自我保健，首先思想上要重视，无论在学习、工作和日常生活中，都要有自我保健的意识和自觉性，同时学习自我保健的方法和技能。提高老年人自我保健的能力，可通过以下几个途径。

1.1 开办卫生知识讲座

社区内定期开办医学常识讲座和张贴宣传栏，鼓励老年人积极参与，内容包括：①人体解剖和生理知识，主要器官的功能和结构；②老龄者身体生理功能的变化情况；③气候、饮食、运动、精神和社会因素对机体和心理所产生的影响；④老年人日常生活保健知识；⑤老年人常见病、多发病的病因、诱因、治疗、护理和预防的知识。

1.2 通过媒体杂志

老年人可通过阅读医学杂志，收听或收看电台、电视台的医学知识、讲座、录像带，以及向保健人员咨询等方式掌握有关医学保健知识。

1.3 生活经验

在日常生活和患病经历中，不断探索成功经验，学习长寿老人的生活方式、精神、心理状况，根据自己的身体状况，确定一套适合自己的养生方法。

1.4 必要条件

家庭配备一些有需要的保健物品，如日常用药和危急用药、医学科普读物、体温计、电子血压计等。

1.5 简易技能

教导老年人学习一些易于掌握的护理技术，如体温、脉搏、呼吸和血压的测量、正常值以及小型血糖仪的使用，正常范围等，使老年人能及时了解自己身体状况，做到心中有数。

2 了解老年人的心理状况，做好心理保健

老年人由于生理上的衰老变化和外界环境的改变，在思想、情绪、生活习惯和人际关系等方面，往往不同程度地产生种种心理变化，常见表现以下：失落感、孤寂感、无用感和疑心重、情绪不稳、容易激动、生气等。针对这些心理问题，正确引导老年人走出心理困境，有利于老年人保持良好的心态，主要采取以下几项措施。

2.1 建立和谐的家庭环境

家庭是老年人晚年生活的主要场所，子女或亲属经常与老人交流，了解其所需，多陪伴老年人外出散步或旅游等，做到互相尊重，互相体谅，切忌埋怨或斥责，语气粗暴、厌烦，更不能用刺激的言辞挖苦对方，应做到和睦相处，互敬互助。居室环境保持整齐美观，室内布置一些老人喜爱的装饰、花草等，使老人心情舒畅，对健康心理的发展大有益处。

2.2 及时调整老年人不良心态

老年人由于退休后无所事事或者环境改变，人际关系冲突等，往往容易产生失落、郁闷、孤独等不良心理。此时，我们应给予帮助和劝导，多开解老人，倾听其心声，使其乐观对待身边的每一件事，明白知足常乐、有益身心的道理。根据老人爱好和专长安排其参加一些文体或社会活动，使精神有所寄托，转移注意力，消除不良情绪。

2.3 扩大社会交往

一个人独处的时候，很容易会胡思乱想，老年人同样也会遇到这样的情况。在子女忙于自己的事业，无时间陪伴左右的时候，老人更感烦闷，所以老人应多与外界接触，参加社会活动，结交朋友，根据健康情况选择适宜的运动项目，左邻右舍经常走动、互相帮助、增进友谊，有利于调整心理，开阔胸怀，消除孤独感。

3 饮食营养均衡合理

老年人要养成良好的饮食习惯，做到有节制，有规律，少量多餐，定时定量，切忌暴饮暴食或过饥过饱。各餐食物的分配要遵循“早餐吃好，午餐吃饱，晚餐吃少”的原则，做好平衡膳食，各种营养素比例适当：谷类食物占20%～40%，蛋、肉、鱼占8%～16%，油脂食品占12%～18%，糖和甜食占10%，蔬菜和水果占12%～20%。衡量老年人热能的摄入量是否合适，可用计算体质量的方法作为判断依据：标准体质量=身高（cm）-105（女）或100（男）。实际体质量在标准体质量的±10%以内，属正常体质量，超过20%为肥胖。

4 的保持活动，有益身心

老年人身心功能退化，感觉减退，活动时尤其注意做好安全，使活动最大限度地发挥身体各个系统的促进作用，防止意外发生。老年人的活动量与活动种类及强度应根据自身的能力身体状态选择，一般认为：活动消耗能量如果在4180kJ（千焦耳）以上，可以达到预防疾病，强身健体的作用。现介绍几种适宜老年人运动的健身方式。

4.1 散步

是一种安全有效的健身运动，可舒松筋骨，调节情绪，老年人散步一般每分钟80～100步，每天步行1h，以自我感觉良好，脉搏保持在110～120次/分为标准。

4.2 慢跑

慢跑可增强心肺功能，改善各器官系统的协调性，降低胆固醇等。慢跑的速度为120～130米/分，开始时可慢跑5～10min，适应后增至15～20min，每天坚持锻炼1次，以不感觉难受，不气短为宜。

4.3 骑自行车

骑自行车是一项全身性运动，它不仅可锻炼肌肉系统，而且促进新陈代谢，增进食欲，利于消化。骑自行车的速度、距离可根据自身体力情况而定。

4.4 跳舞

跳舞是一种有益于老年人身心健康的文娱活动，它可消除脑力疲劳和心理的紊乱，使全身感到轻松和协调。老年人跳舞前要注意选择适当节奏的舞曲，控制情绪，不能过度兴奋和激动，防止意外疾病发生。

4.5 大极拳和气功

最简便监测运动量是否适合的方法是运动后心率作为衡量标准，即运动后最适宜心率（次/分）=170-年龄。大于标准值，而且运动后感到疲乏、头晕、心悸、胸闷气促、食欲减退、睡眠差等，说明运动量过大；运动时身体无出汗或发热，脉搏次数不增或增加不多，说明运动量小。最适当的运动效果是：运动后感到轻松愉快或稍有疲劳，食欲增进，睡眠精神好。现实生活中，凡是健康长寿的老人，大多数都是坚持经常活动和锻炼，而且生活和独立能力强，不依赖别人。

5 日常生活保健

老年人的生活以家庭为中心，故老年人的居住环境、卫生状况、生活方式等对其健康有很重要的影响，养成有规律的生活秩序或良好的卫生习惯是使老年人保持健康长寿的重要环节，具体有以下几方面。

5.1 用脑卫生

老年人平时多用脑，可促进神经细胞的发育，增强脑功能，延缓大脑衰老速度，供给大脑的营养要充足，保证足够睡眠，做到劳逸结合，使老年人的能力得到充分发挥，使其觉得在社会上、家庭中有所作为，重拾自信心。

5.2 房间

老年人的生活环境要以“健康、安全、便利、整洁”四个方面进行考虑。为使老人心情愉快，房间墙壁的颜色应采用偏暖色调，如浅黄、淡绿等，室内摆设宜整齐、美观大方，不堆放杂物，可放置日历、时钟、家人照片等，减轻老人的孤独感。

5.3 卫生间

厕所和浴室是老年人使用频率较高且又容易发生意外的地方，故设计一定要适合老年人的需要，如设坐厕或普通厕所两旁有扶手，以防老人家跌倒。

5.4 饮食、睡眠

老年人养成良好的起居习惯，做到早睡早起，按时进餐，经常洗澡换衣，保持个人的清洁卫生，提高机体活力，以良好的精神面貌融入社会大家庭中。

综上所述，结合实际采取不同方法做好老年保健工作[1]，全民共同参与，人口老龄化的问题将得到有效解决，加快社会进步和文明的发展。

[1]王艳梅.老年护理[M].北京:人民卫生出版社,2003:46-72.