袁进萍 张彩霞 孟彤云

宁夏医科大学总医院眼科门诊，宁夏 银川 750001

黄色瘤是脂质代谢障碍的皮肤病，好发于眼睑称睑黄色瘤。好发于下睑内侧皮肤，下睑多于上睑，单发或多发，双侧对称，眼睑黄色瘤在临床上多见于中老年妇女，以往的治疗方法多采用手术治疗，冷冻治疗，激光治疗，但复发率高，并可留有色素沉着瘢痕形成，且费用高。局部注射肝素钠治疗黄色瘤，可改善黄色瘤局部微循环，消除局部组织内脂肪颗粒，使之恢复正常皮肤。我院于2010年始应用肝素局部注射32例，57只眼，取得良好的效果，治愈率达100%，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共32例57眼，其中男2例3眼，女30例54眼，年龄16～68岁，平均52.6岁。单眼发病7例，双眼发病25例，4例患者为单眼多发病灶。所有患者中除4例7眼为术后复发者，其余均为首次就诊患者。黄色瘤范围最小5× 3mm，最大15×7mm，病程3～36个月，平均22.4个月。

1.2 方法

患者治疗前询问过敏史，常规检查血常规及凝血四项，控制血压至正常范围，详细记录瘤体位置、大小、隆起度及颜色。注射前检查血脂，包括总胆固醇 (T－CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－CHO)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL－CHO)以及血小板计数和出凝血时间。血小板计数及出凝血时间正常者方可进行注射治疗。用75%酒精在黄色瘤局部消毒后，用TB注射器取2500单位肝素钠注射液0.3ml，皮内注射。注射量取决于肿瘤的大小，使全部黄色瘤轻隆起成为桔皮样变为准。每次注射量不超过0.2m l。注射时切忌注射过深及过量以免引起出血及眼睑水肿。……