马秋萍 周淑珍

宁夏医科大学总院口腔颌面外科，宁夏 银川 750004

在口腔颌面外科患者中，许多恶性肿瘤患者术后不能经口进食，完全胃肠外营养由于费用高和并发症多，常不作为首选。因口腔恶性肿瘤患者的胃肠道功能基本正常，为了促进伤口愈合和预防感染，鼻饲饮食成为解决营养的主要途径。鉴于临床上很多患者由于害怕置胃管带来的痛苦而拒绝下胃管，有的患者因鼻饲时间长，对鼻饲营养缺乏了解，置管后中途拔管，患者依从性差。我科对2011年1月～2011年12月收治的42例肿瘤患者采用自制问卷调查表进行调查分析，以了解影响患者留置鼻饲管的相关因素，并提出相应的护理对策，以促进患者早日康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组42例，其中男32例，女10例，年龄56～78岁，平均62岁;舌癌17例，颊粘膜癌14例，口底癌11例。

1.2 方法 采用自行设计问卷调查表对患者进行问卷调查，了解其依从性。第一部分包括患者一般资料，如年龄、性别、文化程度及经济状况;第二部分包括:①对疾病的了解程度;②对鼻饲营养的认知程度;③接受置管的情况;④留置胃管期间的不良反应。

2 结果

42例患者经问卷调查有32例出现不遵医行为，其中，缺乏疾病相关知识10例，意识不到鼻饲营养重要性7例，害怕置管时的痛苦及不良反应6例，无法忍受置管痛苦而自行拔除者9例。

3 影响因素分析

3.1 缺乏疾病相关知识 有些患者因条件所限，对口腔肿瘤相关知识了解很少，有的甚至不知道还有这种疾病，对于手术后还要留置胃管更是不了解，部分患者因恐惧置管而不配合。……