张楠楠 赵 珉 韩大庆 周 丹 (吉林大学第一医院药剂科，吉林 长春 3002)

心肌缺血是指心肌耗氧量和冠状动脉供血、供氧之间不平衡而导致的心肌损害。心肌耗氧量增加和供氧量减少都可以引发心肌缺血，缺血可引起氧化代谢障碍，促进无氧代谢，从而导致乳酸等无氧代谢产物堆积，引起临床症状。抗心肌缺血的药物研究已突破了单纯依靠扩血管和节约心肌耗氧来治疗冠心病(CHD)的途径和思路。近年中药治疗心肌缺血疗效好、活性强、副作用低，并且提供了许多新的方法和思路，有着广阔的应用前景。本文以部分常用中药为例，对近年来中药治疗心肌缺血的几种主要作用机制做一综述。

1 改善血液流变学

血液流变学包括了对血液的流动性、黏滞性、变形性等多方面，是衡量血液内摩擦或流动阻力的指标，受诸多因素的影响。血液黏度增高，会引起血流阻力增加，使血液流速减慢，最后导致血液停滞，直接影响冠脉供血，诱发或加重心肌缺血〔1〕。王素琴等〔2〕采用川芎嗪治疗数名无症状心肌缺血患者，观察应用川芎嗪对患者治疗前后的血液流变学影响及临床疗效。结果表明，川芎嗪能抑制血小板聚集和扩张冠状血管，抑制心肌再灌注时乳酸酰氢酶及血栓烷素2(TXA2)的释放，促进心肌合成前列环素(PGI2)，使TXA2/PGI2的比值降低，故有抗心肌缺血作用。任燕等〔3〕以三七吴茱萸流浸膏处理大鼠寒瘀型心肌缺血模型，观察三七吴茱萸流浸膏对大鼠心肌缺血(寒瘀凝滞型)的影响。……