吴树鑫1 黄相杰 周 剑 张中元

1.福建中医药大学，福建 福州 350108;2.山东省文登整骨医院，山东 文登 264400

骨质疏松症 (Osteoporosis，OP)是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨骼的脆性增加和易发生骨折为特征的全身性代谢性骨骼疾病。现代医学将其分为原发性、继发性和特发性三类，原发性OP是最为常见的一类。原发性OP又分为绝经后骨质疏松 (PMO)和老年性OP。前者主要与绝经后雌激素不足有关，一般发生在绝经后5～10年内;后者主要与年龄有关，一般指70岁后发生的OP［1］。原发性OP属于中医学中的骨痿、骨枯等范畴，其证型较多，但主要与肾虚、脾虚、血瘀有关，其中肾虚是主要病因，其病机特点可概括为多虚、多瘀［2］。近年来的研究显示，多数原发性OP患者不仅存在肾虚的表现，而且存在血瘀征象［3］。许多学者应用补肾活血法防治原发性OP取得了可喜的效果，现将其研究概况综述如下。

1 病因病机及现代病理研究

《医经精义》云：“肾藏精，精生髓，髓生骨，故骨者肾之所合也;髓者精之所生也，精足则髓足。髓在骨内，髓足则骨强”。因此若年老体衰，肾精不足，骨髓生化无源，不能营养骨骼，则发为本病［4］;再者绝经后妇女由于肾气衰，天葵竭，冲任不足，精枯髓少，骨失所养而发为本病。此外，肾虚则元气虚衰，无力行血，血行缓慢，则可因滞成瘀;或者肾阳虚衰，温煦失职，阴寒凝滞，血行不畅，而成瘀;或者肾阴不足，虚火灼津，津液凝聚，血液不通而成血瘀等［5］。因此 OP主要病机在于“肾虚”、“血瘀”，其病性属本虚标实。

对于OP“血瘀”的特点，不少学者做了研究。……