吴德仙 姜红江

1.福建中医药大学，福建 福州 350108;2.山东省文登整骨医院，山东 文登 264400

肱骨外上髁炎又称肱骨外上髁综合征、肱骨外髁骨膜炎、肱桡关节外侧滑囊炎、网球肘等，是一种常见的职业病，家庭主妇、外科医生、牙医、运动员、打字员及木工等职业工作者由于反复前臂旋转、手腕伸展，从而易患此病［1］。它是骨科的常见病，其临床发生率高、病程长、易复发，为临床顽症之一。目前治疗方法有理疗、局部阻滞，中医中药、小针刀甚至手术松解等，而局部注射治疗或配合其他疗法治疗此病有较好的疗效，具有简便、经济环保等特点。本文将目前临床局部注射治疗肱骨外上髁炎的现状做一简要综述。

1 单纯局部注射治疗

1.1 封闭治疗 封闭注射治疗是目前肱骨外上髁炎常用的治疗手段，其中又以局部类固醇注射治疗为多见。朱保科等［2］运用药物2%利卡多因5ml+曲安奈得20mg+0.9%氯化钠溶液到20ml，每部位注射混合液10ml，在上臂外侧肱桡肌的起始部和肱三头肌外侧头的肌腹上行局部注射治疗网球肘，每周1次，3次为1个疗程，疗效明确。解永林等［3］应用曲安奈德进行痛点封闭治疗慢性运动系统疾病，技术操作简单、起效迅速、价格低廉、安全持久。肖新强等［4］取无菌5ml针管抽吸1%利多卡因3ml，痛息通40mg，维生素B12 500ug局部注射治疗肱骨外上髁炎43例，收到一定疗效。王居勇等［5］对报道过80例重症肱骨外上髁炎病例经局部醋酸曲安奈德混悬液1ml(10mg)和2%利多卡因2ml混合液封闭注射治疗，效果不满意的患者通过Peppering technique注射法或常规封闭注射方法追加治疗，80例肱骨外上髁炎患者经初期局部封闭治疗，优良率为47.5%，经追加治疗后最终优良率为80.0% 。……