陈 瑜

（甘肃省第二人民医院，甘肃 兰州 730000）

苦参注射液是以苦参碱为主要成分的中药制剂[1]，临床实验表明该药具有抑制肿瘤细胞扩散、抗病毒、抗纤维化及升向细胞等药理作用。苦参碱不仅能够诱导肿瘤细胞发生分化，而且能够诱导其发生凋亡，产生抗肿瘤作用[2，3]。鼻咽癌由于其解剖结构特殊，手术切除难度大，临床中首选放疗联合化疗。本研究旨在探讨复方苦参碱注射液在中晚期鼻咽癌放化疗中的辅助作用。

1 材料与方法

1.1 一般资料

2010年10月至2011年11月在我院接受住院治疗的中晚期鼻咽癌患者共56例，均经病理及影像学检查确诊为中晚期低分化鳞癌。其中男性32例，年龄26～63岁，平均年龄（45±15.6）岁；女性24例，年龄31～75岁，平均年龄（50±12.3）岁。随机分为治疗组（放疗+苦参碱）和对照组（放疗）各28例，其中治疗组男17例、女11例；对照组男15例、女13例。根据鼻咽癌的TNM分期，两组分期情况如下：治疗组Ⅱ期患者20例，Ⅲ期患者8例；对照组Ⅱ期患者19例，Ⅲ期患者9例。治疗组与对照组的各项资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

参照《肿瘤放射治疗学》[4]制定鼻咽癌的放疗程序，具体为：采用6-MV高能X射线，行面颈联合野+下颈锁上野为主野的常规分割根治性二维放疗，鼻咽原发灶照射剂量DT68～70Gy/34～36f，5次每周，全颈部预防剂量DT60Gy/30f。两组患者的放射治疗方法及剂量相同；两组均以单药顺铂方案化疗(顺铂20mg/m2，静脉应用，每周一次，共用5周)；治疗组自放化疗开始到结束，给予生理盐水250mL与复方苦参碱注射液30mL静滴，每天一次；对照组不作处理。

1.3 疗效评价

按照WHO制定的统一标准评定，疗效的判断须由两位医师独立认可。……