王自刚 王冠军

（河南省南乐县畜牧局，南乐 457400）

患牛就诊时，畜主主诉，该牛属高产牛，产下1体重52 kg公牛犊后，第2 d晚挤奶时突然倒地不起，后经人工协助站立完成挤奶。第3 d早上发现，患牛卧地不起，食欲废绝，后肢无力。

2 症状及诊断

检查：体温36.9℃，呼吸24次/min，脉搏104次/min。病牛呈右侧卧位，食欲、反刍停止，精神郁抑，瞳孔扩张，对光线无反应。四肢末梢冰凉。张口伸舌，发出“哈”的嘶声，然后将头置于肩胛或前肢上。嗜睡，对痛觉反应越来越低。三角肌、臂头肌、斜方肌等有轻微震颤，后置、臀部、腰部明显麻痹，俯卧时可看出颈部成（S）状弯曲。肛门括约肌失禁，大便不时流出。心率加快，第1心音增强。口干舌红，脉象沉细而数，有时不感脉。尿酮体检查为阴性，呼出气体和乳汁无醋酮气味。

3 治疗

氯化钙葡萄糖（含氯化钙5%、葡萄糖25%）1 500 ml静脉注射；维生素D3、800万U肌注；肥皂液冲洗整个乳房外部，拭干并挤干乳汁，乳头用75%酒精涂擦，导乳管消毒后蘸以石蜡液缓慢插入乳房。首先对4个乳头各注进部分1%碘化钾溶液，紧接着用2个乳房送风器同时给2前乳头送风，再给2后乳头送风。各以乳房呈鼓音为标准，在10 min左右内完成。用砂条轻扎乳头（15 min左右，时间过长乳头坏死），并在每个乳头上垫一青霉素瓶上的橡皮盖以胶布粘住封闭之。用手轻拍患牛脊椎，从荐椎开始来回4～5次。数分钟后，在百会穴用火针直刺6.7 cm深，留5～10 s拔针。30 min后病牛活动、欲站立。随即向垂珠穴开针，牛马上立起，并排粪排尿。下午3时，牛乳房内空气基本消失，病牛好转，开始饮用温盐水，吞咽通畅，肌颤消失，感觉不断恢复，尾频频摆动，肛门括约肌收缩正常。内服血竭散加味。方组：血竭25 g、葫芦巴50 g、当归100 g、熟地100 g、没药40 g、白术70 g、木通30 g、川楝子30 g、巴戟40 g、牵牛40 g、补骨脂50 g、茴香40 g、蒿本45 g、秦艽55 g、木瓜60 g、桂枝50 g、钩藤50 g、续断45 g、独活50 g、羌活55 g。水煎温灌，1剂/d，共服2剂。第5 d复诊患牛。主诉病牛明显好转，食欲增加，站卧自如，并能开始挤奶。

检查：体温37.5℃，呼吸22次/min，心跳82次/min，心律齐。瘤胃蠕动恢复正常，出现反刍，但精神尚差。治疗改服补血状元散。

方组：当归60 g、川芎35 g、沙参50 g、党参50 g、灸黄芪70 g、焦白术45 g、熟地60 g、肉苁蓉45 g、五味子35 g、麦冬40 g、肉桂30 g、炒枣仁30 g、茯神35 g、灸百合45 g、灸香附45g、灸甘草35 g、大枣20枚。上述处方共研细末，开水冲调灌服，1剂/d，共服3剂。

4 体会

产后瘫痪又称乳热病，是乳牛分娩后72 h以内易患的一种急性低血钙症。目前对其发病原因及其病理机制还了解不完全。一般认为，不完全是日粮中钙的吃入不足或钙鳞比例失调，而是血钙调节机能的急性衰竭，血液里的钙质随乳汁大量流回乳房里集中，致使血液含钙量迅速下降。

治疗时注意：（1）迅速补充血液中的钙质不足，增加维生素D3，以促进钙、磷在肠内吸收，维持血钙的平衡，促进骨骼正常钙化；（2）以最快的速度，将集中于乳房的血钙送到全身。

中兽医认为，胎风是奶牛产犊后外感风寒而引起的四肢瘫痪的一种疾病。《元亨疗马集》说：“胎风者，产后外感风寒也。”治则配以舒筋活血散瘀、驱风活络、活血止痛、舒筋除痹、温筋通脉、理气调血健脾等中药，效果较好。对于高产而体质较好的乳牛，分娩前几天注射1～2次葡萄糖酸钙，分娩后立即喂服大量的温盐水并加喂白糖1kg。另外在分娩前2周，使牛加强户外活动，多接触阳光，对此病有很好的预防效果。