马文途 苏 凝

（晋城市人民医院，山西 晋城 048026）

社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外感染的肺炎，此病发病率较高、病死率高，一直受到临床医师的高度重视。美国每年的发病率为300万人次，平均病死率为10%，社区性获得性肺炎根据临床的表现不同一般分为典型性肺炎和非典型性肺炎[1-5]。随着社区医疗的广泛普及，社区获得性肺炎逐渐增多，而社区医院设备落后，针对病原学的诊断存在较大的问题，早期诊断及治疗选用何种抗菌药物对治疗社区获得性肺炎至关重要，本文选取我院2010年9月至2011年12月收治的70例社区获得性肺炎，现将治疗报道分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年9月至2011年12月收治社区获得性肺炎70例，其中男39例，女31例，年龄45～70岁，平均（62±5.5）岁。同时伴有高血压3例，糖尿病5例，70例患者均符合CAP诊断标准，诊断依据参照《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。70患者均经X线片确诊。

1.2 临床表现

患者有明显咳嗽、发热、咳痰等肺炎的典型症状的有3例，高热15例，头昏、食欲差、咳嗽14例，气喘呼吸困难9例，低热6例，胸痛胸闷3例，恶心呕吐7例，精神萎靡伴有发热11例，其中闻及肺部湿啰音5例。

1.3 白细胞实验报告及相关检查

静脉血白细胞数量＞10×109/L 20例（28.57%），静脉血白细胞计数＜4×109/L 18例（25.71%），中性粒细胞＞70%，48例（28.57%），电解质紊乱者16例，肝功能异常者5例，痰细菌学培养23例，肺炎链球菌14例，细菌培养阳性7例，流感嗜血杆菌5例。

1.4 影像X线检查

70例患者均通过X线检查，胸片可见片状、斑片状，肺部纹理变粗，肺部有小叶渗出，经过进一步的CT检查后发现，病变单侧12例，肺部胸腔积液30例，双侧病变15例，左肺6例，右肺7例。……