陈 瑜 张晓芹 刘 芳 张 红

(陕西中医学院基础医学院，陕西 咸阳 712046)

慢性胰腺炎是临床常见的消化系统疾病，持续进展的慢性炎症最终导致胰腺腺泡和胰岛细胞出现不可逆性损害，并逐渐被纤维组织所取代，致使胰腺内、外分泌功能显著障碍，严重影响患者的生活质量。在中医属于“腹痛”、“胁痛”、“胃脘痛”、“泄泻”、“症瘕积聚”等病症范畴。

1 慢性胰腺炎病因病机

中医理论认为:脾胃是机体对食物进行消化、吸收并输布精微的主要脏器，脾胃虚弱，则运化失职，即出现以消化功能减弱为主的证候。关于慢性胰腺炎的病因，学者普遍认为[1，2]与多种因素有关，如情志不畅、饮酒过度、饮食不节可损伤脾胃，以致脾胃虚弱，运化失常，升降失司。或恣食肥甘，阻遏脉络，蛔扰腹痛，蕴结胆汁，气不宣泄等。另外胃、肠、胆道手术之后的创伤及粘连等原因，亦可致升清降浊功能失常。另有少数患者发病原因不明。关于慢性胰腺炎的病机也有多种认识，胡坷[3]等通过观察多名患者发现：慢性胰腺炎患者或因长期酗酒、恣食肥甘，损伤脾胃，致脾胃虚弱，运化失职，则肝木与脾土相乘；或因忧思恼怒，致肝气郁结；或因砂石阻滞胆道，肝胆失疏，肝脾失调，气机郁滞、不行，气滞血瘀，则脾失健运，酿生湿热，煎熬成痰，痰瘀交阻，结为瘤积；而湿热蕴结，气机不通，或饮食不慎，食滞中脘，又可导致脘腹疼痛暴发。因此认为脾胃虚弱，肝脾不调为本病主要病机。牛春风等[4]认为：慢性胰腺炎病机属虚实夹杂，病程短者多为肝脾淤热，病程长者多见肝郁脾虚。……