吉正斌，罗庆荣，徐 梅，李宗达，杨菱斌

（镇沅县疾病预防控制中心，云南 镇沅 666500）

现代结核病控制策略（DOTS策略）是全球结核病防治工作几十年总结出来的，是控制结核病行之有效的方法，是一项低成本、高效益、广覆盖的利国利民之策略。镇沅县于2004年开始全面实施DOTS策略，防治经费由中央、省、市、县四级配套落实，实施期间得到世行贷款、日本无偿援助、全球基金的大力支持，为控制镇沅县肺结核的流行方面取得了很好效果，产生了较好的社会和经济效益。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料收集于镇沅县2004～2010年结核病人登记本、初诊病人登记本、结核病实验室登记本、业务报表和财务报表等基础资料。

1.2 方法

根据《全国结核病防治规划（2001～2010年）》终期评估实施方案[1]，结合《镇沅县2004～2010年结核病防治工作规划》等管理资料优化筛选。

1.3 计算方法

避免感染人数=涂阳患者治疗成功数×1.3倍×规划贡献因子（0.7）×10；

避免新发患者数=涂阳患者治疗成功数×1.3倍×规划贡献因子（0.7）；

减少的医疗费用=避免新发患者数×次均门诊医疗费用（136.25元）×每例患者年门诊人次数（5次）；

挽回的总 DALY=（涂阳患者治疗成功数＋涂阴患者治疗成功数）×规划贡献因子（0.7）×治疗一例患者挽回的DALY（9.5年）；

挽回的社会总价值（元）=挽回的总DALY×0.7×人均GDP。

1.4 统计方法

采用Excel进行数据统计分析。

2 结果

2.1 DOTS策略启动及覆盖

2004年启动实施DOTS策略，到2010年DOTS策略覆盖9个乡（镇），乡（镇）覆盖率为100%，覆盖98个村，村覆盖率为89.09%。

2.2 肺结核患者发现

发现肺结核患者724例，其中，新涂阳肺结核455例、复治涂阳肺结核61例、初治涂阴活动性肺结核182例、未痰检肺结核26例。……