宋春红

1 资料与方法

1.1一般资料 本站2008年机采血小板，共7869人次。

1.2机器与材料 本站使用TRIMA、MCC+、AMICUS三种血细胞分离机及其配套耗材，三种耗材均为美国原装进口，抗凝剂为ACD-A广州华南，KX-21血细胞计数仪。

2 护理方法

2.1采集前护理 对于来站进行无偿机采血小板的献血者按照《中华人民共和国献血法》规定，必须携带本人真实有效的证件，如身份证。

献血者的筛选符合《中华人民共和国献血法》［1］及《血站管理办法》［2］同时严格执行并遵守卫生部颁布的《献血者健康检查标准》全面了解无偿献血者的身体健康状况，保证睡眠充足，当日及前一到二日饮食要清淡，同时一定要询问献血者在一周之内是否服用过药物，如阿司匹林类药物，女性是否在月经期，是否避开月经期的前后三天。机采血小板血常规检查 PLT≥150 ×109，HCT≥0.36～0.50。

血管的筛选初次献血者如果血管较细，或有晕针晕血史都不适宜机采血小板，非初次献血者，检查上次血管如愈合良好，且献血间隔全血满六个月，机采血小板满28 d，方可进行无偿机采血小板。

2.2机采室的环境 保持干净、整洁、舒适，温湿度适宜。采集前必须进行紫外线消毒60 min，保持室内无致病菌，采集过程中使用空气消毒机循环消毒，保持空气清新。

2.3机型的选择 MCS+机型操作简单灵活，适宜人群广泛。TRIMA机型因采血速度及回输速度较快，尽量选择男性及二次以上献血者，要求血管粗直弹性好。AMICUS机型离体血量较小，适宜选择女性及体重偏轻者。

采集前不可空腹献血，站内配有牛奶、面包等食品。于采集前30 min告知献血进食，因机采血小板时间略长，约60 min左右，采集前提醒献血者排空膀胱，避免机采过程中造成不便。

2.4采集时护理 为避免首次参加机采血小板的献血者有不适感，我站在进行采集前常规给予葡萄糖酸钙20ML口服，同时向其讲解血小板的生理知识，以及血细胞分离机的功能，告知献血者如何配合，消除其张情绪，保证采血过程的顺利进行。

严格执行核对制度，体检单、血型码、血型、身份证、必须确认无误，同时根据每个献血者具体情况及化验参数，进行调整，以便获得最佳的采集效果，保证血小板的质量及献血者的安全。

严格遵守无菌操作，选择粗直、弹性好易于固定的静脉穿刺，穿刺技术要过硬、熟练，做到一针见血，避免二次穿刺，穿刺后必须固定好，以防针头滑出血管外引起血肿。穿刺后除去前10 ml血液到血样袋，以降低无菌感染。

机采血小板过程中密切观察献血者的反应，并告知献血者手臂不能随意乱动，以防针头滑出血管外引起血肿。同时做到采集的过程医生护士必须全程陪护。为消除献血者紧张情绪，在每个献血者床前配备一台液晶电视，献血者可以自由选择电视节目。给献血者创造一个轻松愉快的献血环境［3］。

枸橼酸钠反应的观察 采集前询问献血者有无过敏史，无论使用哪一种血细胞分离机，为防止在采集过程中出现血液凝固现象，在采集过程中会有一小部分抗凝剂进入体内，引起血钙降低，由于我们在采集前做好了一些预防措施，一般都不会发生反应。但也有极少数献血者出现口唇或面部轻度麻木时，给予葡萄糖酸钙口服液，及时缓解不适症状。

采集过程中随时观察血细胞分离机的运行状态，及时观察和处理各种机器故障，以减少和消除献血者的恐惧和不安，减少献血反应的发生，保证采集的顺利安全进行。

2.5采集后的护理 采集血小板结束后，叮嘱献血者正确按压针眼10 min，以防血肿和瘀斑发生，若出现血肿或瘀斑，告知献血者如何处理，先进行冷敷，24 h后再进行热敷。告知献血者24 h内不要做剧烈运动及高空作业，不能洗澡，以防止针眼处感染及发生意外，同时保证充足睡眠，多饮水和牛奶类饮品。

无偿机采血小板献血者的全程护理非常重要，由于我们做到采前严格筛选献血者，采集过程中密切观察尽早发现不良反应的各种先兆症状，及时采取上述一系列的预防和护理措施，同时机采环境的要求也应更人性化;科学化，极少发生不良反应，确保了无偿机采血小板的顺利进行，保证了献血者的安全和血小板的质量。

［1］中华人民共和国献血法，1997年12月29日第八届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过，1998年10月1日起施行.

［2］血站管理办法，自2006年3月1日施行.

［3］质量管理培训输血服务机构教员工具书，世界卫生组织，中华人民共和国卫生部医政司，2001年开始启动该项目.