刘晓波

(四川省德阳市妇幼保健院，618000)

小儿肌性斜颈一般在小儿出生后2周内出现，以头向患侧歪斜，或前倾，并在患侧胸锁乳突肌上可触到梭形或圆形的肿物为特征。肿块大小不一，甚至整个胸锁乳突肌都明显增粗，使头偏患侧，下颌指向健侧。当患儿不配合检查时，也可根据下颌指向来判断患侧。我们发挥自身优势采用推拿按摩联合早教的方式治疗小儿肌性斜颈，效果满意，现报道如下。

一般资料

患儿22例，年龄0～1月龄21例，4月龄1例。患儿均经颈部彩超检查，示患侧胸锁乳突肌有不同程度的增粗，排除血肿。

治疗方法

治疗体位：术者位于患儿头顶上方。首先将患儿仰卧，头偏向健侧，并使头略低于身体高度，这样可使患侧颈部略微拔升，充分暴露病变部位。

按摩手法：①一手控制患儿的头部，另一手用拇指指腹在肌肉挛缩处作揉、推手法，可在胸锁乳突肌上涂婴儿润肤油作为介质。同时双手配合对颈部进行轻微的拔升牵引，每次10～15min。②用拇指和食指配合，轻捏肿块，并提拿患侧胸锁乳突肌，10～20下。③将拇指和中指置于肿块两端，食指在其两指之间进行中间弹拨，5～10下。④最后再以按摩手法结束，每次治疗共30min。

早教训练：适用于3月以上的斜颈患儿。

患儿俯卧位，胸部垫一小枕，用婴儿感兴趣的玩具吸引其做仰卧位抬头训练，并尽量使头部向健侧倾斜。

患儿仰卧位，将婴儿感兴趣的玩具，最好是红色的，在其上方20～30cm处悬吊，并左右180度摇摆，训练其追视，并尽量使头部向健侧倾斜。……