郭华莲

信阳市第三人民医院，河南信阳 464000

剖宫产术是当前产科最常见的手术之一，是指在妊娠28周后，经腹切开子宫壁娩出胎儿及其附属物的手术。由于医疗及社会的许多复杂原因，自70年代以来，剖宫产率不断上升，目前美国及大多数国家剖宫产率已达15%～20%，在我国个别城市的剖宫产率高达40%以上[1]“三分治疗，七分护理”，剖宫产手术前后护理人员要进行大量的临床护理工作，才能确保手术成功，使母子平安。随着现代医学模式的转变，护理学亦从疾病的护理发展到以病人为中心的整体护理[2]。下面以护理程序为框架，介绍我们对剖宫产产妇手术后的护理情况。

1 护理评估

我院妇产科于2007年1月～2010年1月3年之间，共分娩2190例产妇。其中剖宫产876例，剖宫产率为40%。我们通过与病人的交谈，观察和护理体检方法等，有系统有目的的收集资料，为护理活动提供可靠的依据。

2 护理诊断

①有新生儿受伤的危险：与胎儿缺氧及手术有关。②睡眠型态改变：与术前焦虑、恐惧及术后疼痛等有关。③组织完整性受损：与剖宫产手术有关。④疼痛：与手术创伤有关。⑤母乳喂养无效：与术后创口疼痛及缺乏母乳喂养知识有关。⑥有感染的危险：与手术伤口存在有关。⑦活动无耐力：与手术产后失血后贫血有关。⑧潜在并发症：产后出血。

3 护理目标

①新生儿无因护理不当出现并发症。②孕产妇能识别引起睡眠不足的潜在因素，能表现出保持活动和休息的最佳平衡。③组织受损情况有所改善，表现为发红、肿胀、疼痛、破溃症状减轻。……