刘立宏

长春市中心医院，吉林长春 130000

脑梗死是临床上导致致残、死亡的最高的心血管疾病，约占61%～75%[1]，常由于脑供血障碍导致脑组织缺血、缺氧引起脑软化、血管阻塞。随着我国老年人群的不断增多，其发病率也呈不断上升趋势。糖尿病作为影响脑血管病的一种公认的危险因素，其发病率比非糖尿病患者增加2倍[2]。因此，早起积极的治疗和完善细致的护理不仅能促进脑功能的恢复，还能有效改善患者预后，提高生活质量和社会作用，有效提高治愈率。我院自2010年7月～2011年6月对收治的61例急性脑梗死合并糖尿病患者进行护理，取得满意效果，现报道如下。

1 临床资料

本组 61 例，男 37 例，女 24 例，年龄 45～86 岁，平均（61.2±3.4）岁，均为急性起病，有不同程度的头痛、头晕、失语、偏身感觉障碍等症状，既往无脑卒中病史，其中伴痛温感觉异常28例，运动和/(或)感觉性失语22例，意识障碍3例，经CT、MRI检查确诊有梗死。1型糖尿病22例，2型糖尿病39例。梗死部位：基底节梗死37例，大脑中动脉11例，额叶梗死9例，枕叶梗死9例，丘脑梗死5例。患者经完善、细致的护理，患者均康复出院，显效22例，好转31例，总有效率86.8%，无其他并发症发生，随访6个月无复发。

2 护理

2.1 密切观察病情，监测生命体征

监测生命体征和控制血糖是防止病情发展的重要条件。应密切观察患者面色、神志、瞳孔变化，每30分钟测量血压、呼吸、脉搏、体温，监测血氧饱和度，准确记录病情和24h出入量。控制血压，维持在130/80mmHg以下，防止过高或过低加重梗死。保持呼吸道通畅，及时给予低流量持续吸氧，观察患者语言、瞳孔、意识等变化，对意识障碍者，持续床旁心电监护，观察瞳孔是否等大与对光反射的灵敏度，警惕脑疝发生。……